神经发育疗法之Brunnstrom技术Р华山医院康复医学科唐朝正?导师贾杰教授Р概念Р基本理论Р评价方法Р治疗原则Р临床操作技术РBrunnstromР概述РSigne Brunnstrom认为,中枢神经损伤后大脑皮层丧失了对正常运动的控制能力,从而出现人体发育初期才具有的运动模式。脑损伤后恢复的任何时期均可使用运动模式来诱发运动反应,刺激患者康复和主动参与治疗的欲望。РBrunnstrom技术由评价技术和治疗技术两部分组成。РS损伤后运动功能障碍的康复治疗,如脑卒中、脑外伤、脑部肿瘤术后、小儿脑瘫等。Р不适用于外周神经损伤后、肌肉骨骼疾病等。Р基本观点Р1Р运动功能的恢复是运动模式的变化,即联合反应—共同运动-分离运动模式Р2Р异常运动模式是恢复的必然阶段,在脑损伤后恢复过程中的任何时期均可利用运动模式(正常或异常的)来诱发运动反应Р3Р利用诸多向心性刺激的输入来诱发协同运动模式Р4Р强调知觉的重要性,在实施运动疗法时,要努力使康复对象意识到运动Р康复机制Р病理性恢复Р脑卒中康复早期取决于脑组织和脑血管病变的恢复过程(侧枝循环建立、病灶周围水肿消退、血肿吸收后血管重建),积极抢救受损脑细胞可促进病理过程恢复Р功能重组Р中枢神经系统的可塑性,充分发挥中枢神经系统的功能重组作用(重组机制有突触阈值变化、功能转移、再生作用、同侧支配学说)Р训练目的Р使感受器接受传入性冲动,促进大脑功能可塑性发展,使丧失的功能重新恢复。因此,功能训练是中枢神经系统功能重组的重要条件,是一个再学习的过程,一种运动技巧的获得需要重复多次РR= -0.69,P<0.001РR= 0.61,P<0.001РR= -0.80,P<0.001РR= 0.71,P<0.001РR= -0.71,P<0.001РR= 0.68,P<0.001РPLIC局部FA不对称指数预测价值Р脑功能重组Р预后不良Р预后好
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