要内容:Р大纲Р掌握Р熟悉Р了解Р中枢神经系统损伤后恢复6阶段理论?脑卒中后出现的原始反射及异常的运动模式РBrunnstrom技术的概述?Brunnstrom技术在中枢神经损伤后恢复6阶段中的临床应用РBrunnstrom技术在促进脑卒中患者恢复过程中的具体操作方法РBrunnstrom技术Р瑞典物理治疗师Signe Brunnstrom 对脑卒中患者的运动功能进行了长时间的临床观察和分析,结合了大量文献资料? 提出了脑损伤后恢复的6阶段理论,并以利用这个规律创立了一套治疗脑损伤后运动功能障碍的方法。Р理论基础Р脑卒中发生后,高位中枢失去了对低位中枢的控制,出现了人体发育初期才具有的运动模式。? Brunnstrom认为脊髓和脑干水平的原始反射和异常的运动模式是偏瘫患者恢复正常的随意运动必须经历的阶段,在恢复早期要加以利用。Р治疗原则РBrunnstrom疗法强调在偏瘫的恢复早期利用异常的运动模式,应用联合反应、原始反射、皮肤及本体刺激引出刻板的共同运动,共同动作逐渐地被修正和抑制,分离为较单一的动作,最终出现随意的分离运动。?Bobath疗法强调抑制异常的运动模式,并通过控制关键点诱导患者逐步学会正常的运动模式。РⅠ期:迟缓期,急性期发作后,患侧肢体处于软瘫状态,没有任何运动Р病程Р肌张力Р正常РI II~III IV~VIРⅡ期,痉挛阶段,随着恢复的开始,患肢出现联合反应、共同运动,痉挛出现?上肢开始痉挛,出现联合反应及轻微的屈曲共同运动,手稍出现联合屈曲,下肢出现极少的随意运动Р病程Р肌张力Р正常РI II~III IV~VIР部位表现模式?头部旋转并向患侧屈曲面向健侧?肩胛骨后缩,下降?肩关节内收、内旋?肘关节屈曲伴前臂旋后(旋前)?腕关节屈曲并向尺侧偏斜?手指屈曲内收?骨盆旋后上提?髋关节伸展、内收、内旋?膝关节伸展?足跖屈、内翻?足趾屈曲、内收Р典型的痉挛模式
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