升高或﹥40IU/L,为高促性腺激素(Gn)闭经,即卵巢功能衰竭;如发生于 40 岁以前,称为卵巢早衰(POF)。? 2. 基础 FSH 和 LH 均﹤5IU/L 为低 Gn 闭经,提示下丘脑或垂体功能减退,而二者的区别需借助促性腺激素释放激素(GnRH)试验。? 3. 卵巢储备功能不良(DOR):基础 FSH/LH﹥2~3.6 提示 DOR(FSH 可以在正常范围),是卵巢功能不良的早期表现,往往提示患者对超排卵(COH)反应不佳,应及时调整 COH 方案和 Gn 的剂量以提高卵巢的反应性,获得理想的妊娠率。因为 FSH/LH 升高Р仅仅反映了 DOR,而非受孕能力下降,一旦获得排卵时期,仍能获得理想的妊娠率。Р促黄体生成素(LH)Р4. 基础 FSH﹥12IU/L,下周期复查,连续﹥12IU/L 提示 DOR。? ? 5. 多囊卵巢综合征(PCOS):基础 LH/FSH﹥2~3,可作为诊断 PCOS 的主要指标(基础 LH 水平﹥10IU/L 即为升高,或 LH 维持正常水平,而基础 FSH 相对低水平,就形成了 LH 与 FSH 比值升高)。? ? 6. 检查 2 次基础 FSH>20IU/L,可认为是卵巢早衰隐匿期,提示 1 年后可能闭经。Р孕酮(P)Р正常情况下,卵泡期血 P 一直在较低水平,小于 3.2nmol/L,排卵后卵巢黄体产生大量孕酮,水平迅速上升,中期 LH 峰后的第 6~8 日血浓度达到高峰,月经前 4 日逐渐下降至卵泡水平。妊娠时血清孕酮水平随孕期增加而稳定上升,妊娠 6 周内主要来自卵巢黄体,妊娠中晚期则主要由胎盘分泌。? ? 孕激素通常在雌激素的水平上发挥作用,主要是使子宫内膜转化为分泌期,利于胚胎着床,并防止子宫收缩,使子宫在分娩前处于静止状态。同时孕激素还能促进乳腺腺泡发育,为泌乳做准备。Р整个黄体期中,外周血的 P 含量变化呈抛物线状。
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