/10/2017Р1Р第一章? ? 生命体征的评估及护理Р是体温、脉搏、呼吸和血压的总称。Р9/10/2017Р2Р第一节体温的评估及护理Р一、体温的范围及生理变化Р(一)、正常体温Р口温Р平均 37.0℃Р直肠Р36.5---37.7 ℃Р腋下Р36.0---37 ℃Р(范围 36.3---37.2 ℃)Р(较口温高0.3---0.5 ℃)Р(较口温低0.3---0.5 ℃)Р9/10/2017Р3Р(二)、生理性变化 0.5 – 10CР4、活动与饮食Р5、药物Р6、其他:情绪、环境温度、Р1、年龄Р儿童高于成人, 老人偏低Р2、昼夜Р清晨2---6时最低,下午2---8时最高Р3、性别Р女性高于男性 0.30C, 经前期、妊娠早期体温升高Р9/10/2017Р4Р三高热病人的观察及护理Р(1)观察РT、P、R、Bp及面色等Р测量:一次/6小时,体温恢复正常三天后二次/曰Р(2)保暖Р(3)降温Р物理降温Р39.0℃头部冷敷Р39.5 ℃酒精擦浴Р无论采取药物或物理降温, 均应30分钟后测体温一次Р9/10/2017Р5Р(4)补充营养和水份Р(6)去除导致发烧的原因Р(5)口腔护理和皮肤清洁Р(7)卧床休息与心理护理,安全护理,饮食护理Р(二)体温过低Р体温在35.0℃以下Р常见于:Р早产儿、休克、全身衰竭的危重病人Р护理Р(1)密切观察,做好抢救准备Р(2)设法提高室温Р24.0 -- 26.0℃为宜Р(3)采取相应保暖措施Р9/10/2017Р6Р饮食护理:Р鼓励患者进食营养丰富易消化的清淡流质、半流质,要求低脂、高蛋白、高维生素且能促进食欲,少量多餐,鼓励病人多饮水。Р9/10/2017Р7Р测量体温的操作步骤Р评估:?1.核对姓名、床号?2.解释测量体温的目的,方法以及需要患者配合的注意事项。?3.根据患者的实际情况,选择测量部位部位。Р9/10/2017Р8
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