生命体征的观察体温、脉搏、呼吸和血压是机体内在活动的客观反映,是判断机体健康状态的基本指征,临床称之为生命体征(vitalsigns)。一、体温的观察概述人体内部的温度(指身体胸腔、腹腔和中枢神经的温度)称体温(bodytemperature),也称体核温度。(一)正常体温及生理性变化1.成人正常体温范围一般指口腔、直肠和腋窝的体温口腔舌下温度为37℃(范围36.3~37.2℃)腋下温度为36.5℃(范围36.0~37.0℃)直肠温度37.5℃(范围36.5~37.7℃)2生理性变化体温可随性别、年龄、昼夜、运动和情绪的变化等因素而有所波动(二)异常体温观察1.体温过高由于致热原作用于体温调节中枢或体温调节中枢功能障碍等原因引起体温超出正常范围,称为体温过高又称发热(fever、pyrexia)(1)发热的种类1)低热体温37.5~38℃。如结核病、风湿热等病人。2)中等热体温38.1~39℃。如一般性感染性疾病病人。3)高热体温39.1~41℃,如急性感染疾病人。4)超高热体温41℃以上,如中暑病人。(2)发热的过程及临床表现1)体温上升期2)高热持续期3)体温下降期(退热期)(3)常见热型1)稽留热2)弛张热3)间歇热4)不规则热2.体温过低(体温不升)体温在35℃及其以下称体温过低(hypothermia)。临床可分三度:轻度:32~35℃中度30~32℃;重度:30℃以下。二、脉搏的观察与测量概述脉搏随着心脏节律性的收缩和舒张,在表浅动脉上可触到搏动,称为脉搏(pulse)。(一)成人正常脉搏及生理性变化1.正常脉搏(1)脉率即每分钟脉搏搏动的次数。成人在安静时,脉搏为60~100次/min。(2)脉律即脉搏的节律性。(3)脉搏的强弱它取决于动脉的充盈程度、动脉管壁的弹性和脉压大小。(4)动脉管壁的弹性
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