。?④其他:可有全身不适、精神不振、食欲减退、呕吐、腹泻,偶见皮肤荨麻疹、斑疹或猩红热样皮疹,在出现典型皮疹时消失。Р3)出疹期:多在发热3~4天后出现皮疹,此时全身中毒症状加重,体温骤然升高,可达40℃以上,咳嗽加剧,出现烦躁或嗜睡,重者有谵妄、抽搐(“疹出热盛”),持续3~4天。?皮疹先见于耳后、发际,渐及额部、面部、颈部,然后自上而下延至躯干和四肢,最后达手掌和足底。?皮疹初为红色斑丘疹,呈充血性,略高出皮面。初发时皮疹稀疏,疹间皮肤正常,其后部分融合成片,颜色加深呈暗红色。不伴痒感。颈淋巴结和脾脏轻度大,此期肺部可闻及干、湿啰音,胸部X线检查可见肺纹理增多或轻重不等弥漫性肺部浸润。?4)恢复期:若无并发症,出疹3~4天后发热开始减退,食欲、精神等全身症状逐渐好转,皮疹按出疹先后顺序开始消退,疹退后皮肤有糠麸样脱屑并留棕褐色色素沉着。此为后期诊断的重要依据。一般7~10天后痊愈。Р(4)麻疹脑炎:多见于婴幼儿,发病率为1‰~2‰。常发生于出疹后第2~6天。临床表现和脑脊液变化与其他病毒性脑炎相似。病死率高,存活者20%以上留有运动、智力和精神等神经系统后遗症。?(5)营养障碍:多见于病程中持续高热,胃肠功能紊乱,以及护理不当,供给各种营养不足的患者。易发生营养不良性水肿,维生素A缺乏引起干眼症等。?(6)结核病恶化:患麻疹时机体免疫功能受到暂时的抑制,使原有潜伏的结核病灶重趋恶化,可发展为粟粒性肺结核或结核性脑膜炎。Р治疗?(1)一般治疗:注意休息,加强护理。给予易消化富于营养的食物,补充足够的水分。?(2)对症治疗:高热时可用小剂量的退热剂,切忌退热过猛(脱水,水电解质平衡紊乱);烦躁可给予苯巴比妥等镇静。剧咳时用祛痰镇咳剂。继发细菌感染可用抗生素。麻疹患儿应给予维生素A,有干眼症者,1~4周后应重复给予维生素A制剂。?(3)并发症的治疗:有并发症者,给予相应治疗。
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