类别中,对诊断及鉴别诊断至关重要。原发性皮损,是指由皮肤的组织病理变化直接产生的皮肤损害。常见的原发性皮损包括斑疹、丘疹、斑块、结节、风团、水疱、大疱和囊肿等。斑疹是指皮肤黏膜的局限性颜色改变,与周围皮肤平齐,无隆起或凹陷,大小不一,大小一般小于1cm。可归纳为:视之有形状,抚之不碍手。一、斑疹(Macule)图一:牛奶咖啡斑:单个见于胎记,健康人可有;多发,且逐渐变大见于神经纤维瘤;合并性早熟、骨骼畸形者,une-Albright综合征(MAS)。图二:出血斑:毛细血管破裂后红细胞外渗出所致,压之不褪色,小于2mm为瘀点,大于2mm为瘀斑。图三:柳叶斑:见于结节性硬化患儿身上的白色斑片斑疹:图四:白癜风患者皮肤色素脱失形成的典型白斑图五:花斑糠疹(pityriasis-versicolor),旧称花斑癣,俗称汗斑,是由马拉色菌感染表皮角质层引起的一种浅表真菌病。损害特征为散在或融合的色素减退或色素沉着斑,上有糠秕状的脱屑。斑疹二、丘疹(Plapule)丘疹(Plapule)为一种高出皮肤表面,边界清晰,直径≤1cm的表浅隆起性皮损。可归纳为:视之有形,抚之有状。图六:丘疹(Plapule):左侧为典型丘疹,右侧为扁平疣平疣图七:黄色瘤(xanthoma)是一种遗传性脂质沉积病,不是肿瘤。图八:湿疹患儿皮疹为炎症细胞浸润引起,表现为丘疹或斑丘疹。丘疹图九:左图为斑丘疹(maculopapule),即介于斑疹和丘疹之间的稍隆起的皮损;中图为丘疱疹(papulovesicle),丘疹顶部有小水疱者;右图为丘脓疱疹(papulopustule),丘疹顶部有小脓疱。三、斑块(plaquerash)斑块(plaquerash)为丘疹扩大或较多丘疹融合而成,直径大于1cm的隆起性扁平皮损,中央可有凹陷。见于银屑病等。图十:斑块(plaque),丘疹扩大或较多丘疹融合而成,直径>1cm。
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