混合痔病人的护理查房课件

混合痔护理查房?普外科:梁香花? 2017.4.28目录 CONTENTS 混合痔概述病例汇报诊疗过程护理诊断护理措施 123451 PART混合痔概述混合痔概述混合痣是处在同一部位的直肠齿线上下静脉丛同时曲张、扩大、充血,相互吻合沟通,括约肌间沟消失。齿线上方的痣核表面为直肠粘膜,齿线下方的痣表面为肛管皮肤覆盖,也即俗称的内痔部分与外痔部分所形成的一个整体,则称为混合痔。“”诱因 A 很多女性患者痔病发作与妊娠有着密切的关系。妊娠因素 B 长期大量辛辣刺激饮食是痔病发病最重要的原因。饮食因素 C 包括大便不通畅或者长期腹泻。大便因素 D 长期处于坐位或长期处于立位。体位因素 F 包括大便不通畅或者长期腹泻。营养不良因素: E 感染因素肛周静脉周围炎至静脉失去弹性而扩张。局部组织萎缩无力而诱发。包括大便不通畅或者长期腹泻。临床表现便血 A 痣块脱出 B 疼痛 C 黏性分泌物局部瘙痒 D 内痔分度便时带血、滴血或喷射状出血, 便后出血可自行停止,无痔脱出。 I度常有便血,排便时有痔脱出, 便后可自行还纳。Ⅱ度偶有便血,排便或久站、咳嗽、劳累、负重时痔脱出,需用手还纳。Ⅲ度偶有便血,痔脱出不能还纳。 IV度治疗原则?无症状的痔无需治疗,有症状痔治疗的目的重在消除或减轻痔的主要症状,而非根治。?解除痔的症状应视为治疗效果的标准。?医生可根据病人的情况,本人经验和设备条件采用相应的手术或非手术治疗。手术治疗吻合器痔上黏膜环形切除术( procedure for prolapse and hemorrhoids , PPH ) 手术原理环型切除直肠下端 2~3cm 粘膜和粘膜下组织,恢复直肠下端正常解剖结构,即肛垫回位。同时,粘膜下组织的切除,阻断痔上动脉对痔区的血液供应,术后痔体萎缩。手术适应症严重二度内痔三度/四度内痔以内痔为主的混合痔直肠粘膜脱垂2 PART病例汇报