皮肤、肛肠护理查房混合痔主查护士:被查护士:*查房的目的熟悉混合痔的病因及发病机制掌握混合痔临床表现及常见的并发症观察掌握混合痔的临床护理及辩证施护掌握混合痔的护理重点及难点熟悉混合痔疾病的国际国内新进展*查房流程责任护士汇报病史1病情分析阐述2相关知识链接提问讨论3查房小结4*简要病史(一)23床患者:谢,女性,42岁,住院号:15自费。河南人,务农,已婚,有子女,家庭支持系统良好。一般情况*入院日期:2015-7-15西医诊断:混合痔中医诊断:痔(气滞血瘀证)*简要病史(二)主诉:肛内肿物反复脱出2年现病史:患者2年前无明显诱因出现便后肛门肿物脱出,可自行回纳,时用便血,2年间反复出现,近一个月来便后时有出血。予外用马应龙痔疮膏及痔疮栓治疗,未见明显好转。遂至我科门诊求治,诊断为“混合痔”建议手术治疗收入我科。*入院症见:神清,精神可,面色萎黄,肛门见一肿物脱出,未排便。无寒热,无头晕,无胸闷心悸,无腹胀痛,纳眠可,小便可,舌暗红,苔薄白,脉弦涩。入院后给予完善各项术前检查后于7月16日10:00分送手术室在腰麻下行“外痔切除+内痔套扎术”术程顺利,术后遵医嘱给予抗炎对症支持治疗。*简要病史(三)既往史:否认高血压、糖尿病、心脏病等内科病史,否认肝炎、结核等传染病史否认其它手术、重大外伤、中毒及输血史,否认药物过敏史。*简要病史(四)体格检查:T:36.6℃,P78次/分,R:20次/分,BP:124/78mmHg,神志清醒,语言流利,面色萎黄,形体适中,体态自如。望:舌暗红,苔薄白。闻:无异味。问:肛门肿物脱出切:脉弦涩体格检查*专科检查:(截石位)肛周环状肿物脱出,可见痔壳,充血,水肿。部分痔壳呈灰黑色,部分肠粘膜破溃。患者惧痛,拒查指诊及肛门镜检查。*
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