?多数生物学家将女性的绝经期视作近代人类寿命不断增长的产物。在人类几百万年的进化史上的多数时期,绝经期绝对是十分罕见的事情,因为推测那时无论男女, 几乎没人能活过 40 岁。绝经带来的一系列问题近期问题?异常子宫出血?血管舒缩症状?性功能降低、抑郁?阴道干燥/性交困难?尿失禁?其它远期问题?骨质疏松和骨折?血脂升高和心脑血管疾病?老年痴呆围绝经期和绝经过渡期的定义?围绝经期是指以月经紊乱为标志的绝经过渡期开始到最后一次月经后一年。?绝经过渡期是指从月经紊乱开始到最后一次月经。?此处的月经紊乱是指因卵巢功能生理性衰退而发生的月经紊乱。围绝经期是女性一生中的关键时期?围绝经期是女性一生中变化剧烈的一个时期?是女性月经紊乱、血管舒缩症状、神经精神症状等发生最严重的时期,也是老年女性慢性疾病如骨质疏松症、心血管疾病和老年痴呆的起始阶段?这一阶段予以适当的治疗,即可以有效缓解月经紊乱、血管舒缩症状、神经精神等症状,也是预防老年妇女严重慢性疾病的关键时刻?围绝经期是女性的“雌激素应用窗口期”围绝经期的内分泌改变?促性腺激素释放激素?促性腺激素?抑制素?雌激素?孕激素?雄激素?其它,如瘦素和抗苗勒管激素促性腺激素释放激素( GnRH ) ? GnRH 由下丘脑神经分泌细胞分泌释放,直接由门脉系统进入垂体前叶。? GnRH 的分泌特征是脉冲式释放? GnRH 的脉冲频率发生改变是生殖功能衰退的信号促性腺激素( FSH 、 LH ) ? FSH 升高较 LH 明显, FSH/LH ?1, FSH 可作为围绝经期早期诊断的指标。 FSH ? 40IU/L 时,即已达到绝经水平。? FSH 、 LH 增高在绝经后 1-3年达到高峰, 持续 10 年左右逐渐缓慢地下降。抑制素?围绝经期发生的神经内分泌变化中,抑制素的下降是最早发生的。?抑制素的减少或 FSH 升高均可能作为卵巢功能开始衰退的标志。
全文预览
