COEIN)РAUB?(异常子宫出血)Р(AUB-P)?子宫内膜息肉Р(AUB-A)?子宫腺肌病Р(AUB-L)?子宫肌瘤Р(AUB-M)?子宫内膜恶变和不典型增生Р(AUB-C)?全身凝血功能障碍Р(AUB-O)?排卵功能障碍型Р( AUB-E )?子宫内膜局部异常Р( AUB-I )?医源性Р(AUB-N)?未分类Р绝经过渡期月经过多——有排卵及无排卵РAUB-E:年龄越大,月经出血量越多。?AUB-O:绝经过渡期子宫内膜长期受到雌激素刺激,孕激素拮抗作用缺失,可引起子宫内膜增生和癌变成为AUB-M。Р约1/3女性绝经过渡初始月经改变类型为月经过多——AUB-EР约1/3女性绝经过渡初始月经改变类型为月经过多——AUB-E。?其他月经改变类型还包括月经周期缩短、经量减少、经期延长、不规则出血等。?导致缺铁性贫血,生活质量下降,社会功能下降。Р月经过多Р每次月经出血量>80ml,前提必须保证有排卵,月经周期正常,排除器质性病变(如子宫内膜息肉、子宫内膜腺肌病等),考虑为子宫内膜局部问题所导致的。?判断指标:? 1.社会活动受限或担心出现出血导致的意外。? 2.夜间更换卫生巾或2小时经血渗透。? 3.经期大血块或经期出现缺铁行贫血症状。Р绝经过渡期无排卵导致月经过多——AUB-OР主要原因为绝经过渡期女性卵巢功能开始衰退,下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常引起的子宫出血。Р绝经过渡期月经异常与子宫内膜增生和癌变——AUB-MР病因是长期雌激素单一刺激,孕激素缺失导致,是绝经过渡期特殊的生理改变。?据最新分类标准,分为典型增生和不典型增生,不典型增生是子宫内膜癌的癌前病变。Р辅助检查Р目的:鉴别诊断和确定病情严重程度及是否有并发症。?包括⑴全血细胞计数;⑵凝血功能检查;⑶尿妊娠试验或血Β-hcg;⑷盆腔B超;⑸基础体温测定;⑹激素水平除外甲状腺功能异常;⑺诊断性刮宫或宫腔镜下刮宫。
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