nd risk of pneumonia in adult critically ill patients : a systematic review and meta-analysis of randomized trials [J]. Crit Care , 2013 , 17 (4): R127. [4]焦宪法,李伟丽,牛杏果,等. 不同肠内营养方式对呼吸机相关性肺炎的影响[ J] . 中华医院感染学杂志, 2012 , 22 ( 16 ): 3479-3481. 鼻肠管的临床适应症?胃肠道手术(食道癌,胃癌,胰腺癌等) ?重症急性胰腺炎?肠道功能基本正常胃功能受损; ?吸入风险高病人, ?重症病人反复呕吐,误吸返流?N外科(脑损伤)胃瘫鼻肠管留置禁忌症?道静脉曲张?道出?肠衰:严重肠道吸收障碍?肠梗阻?急腹症鼻肠管置入方法 X线透视下置管床旁盲插胃镜下置管保持病区安静与祥和 1.患者置管前禁食 6 h 以上 2. 患者取 45° 半卧位, 测量插管的深度, 从鼻尖至耳垂至剑突, 一般 45~ 55 cm ( 第一标记) , 另外在记号外 25cm 和 50cm 处各做一记号 3. 将导引钢丝完全插入鼻肠管并用注射器向鼻肠管内注入 0. 9 % 氯化钠溶液 20 ml , 激活 Hydromer 涂层, 以利于导引钢丝的插入与拔出; 再用 0. 9 % 氯化钠溶液湿润管道头部以激活其表面包裹的 Hydromer 涂层。鼻肠管置入方法(被动等待法) 保持病区安静与祥和 4. 经鼻腔插入鼻肠管至喉部嘱病人吞咽(昏迷病人头部抬起使下颌靠近胸骨柄) 同时将管道轻轻推进,至第 1 记号处 5. 明确到胃部后引导钢丝撤出管道约 25cm, 继续插管至第 2 个记号处,最后将钢丝全部取出 6. 外鼻肠管悬空约 40 cm 固定于近耳垂部。鼻肠管置入方法(被动等待法)
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