颞侧同时发生。一般无明显自觉症状,或仅有轻度异物感,当病变接近角膜瞳孔区时,因引起角膜散光或直接遮挡瞳孔区而引起视力下降。睑裂区肥厚的球结膜及其下纤维血管组织呈三角形向角膜侵入,当胬肉较大时,可妨碍眼球运动。小田 @ ?单侧胬肉?双侧胬肉临床评估?主诉:视力下降、畏光、异物感、眼红、眼球运动受限。?病灶大小?病灶的透明性: 轻度: 胬肉呈萎缩状,可透见巩膜上血管中度: 巩膜上血管部分遮盖而欠清晰重度: 巩膜上血管完全看不见视功能的评价: 1、视力下降 2、屈光不正增加 3、角膜曲率及地形改变 4、眼球运动受限 5、对比敏感度下降 6、泪膜功能改变手术治疗?适应症:小而静止的翼状胬肉无需治疗。如胬肉为进行性或已接近瞳孔区影响视力或眼球转动受限时则可行于术切除。?翼状胬肉切除术此种手术方法亦适用于胬肉较肥厚充血、长较快者。由于结膜富有弹性和很好的依从性, 利用这一特性可将邻接翼状胬肉切除区的球结膜分离, 作适当的松解剪开后进行移位移植,以修复暴露的巩膜区。手术方法?单纯切除和巩膜暴露复发率大于 20% ?结膜移植复发率 2%~16% ?角膜缘干细胞移植复发率 3.77%~10.7% ?羊膜移植复发率 10.9% ?板层角膜移植?头部转移法羊膜概念?羊膜是胎盘的最内层,与人眼结膜组织结构相似,含有眼表上皮细胞,包括结膜细胞和角膜上皮细胞生长所需要的物质,其光滑,无血管、神经及淋巴,具有一定的弹性,厚约 0.02~0.5mm ,羊膜可以充当“移植的基底膜”而发挥一种新的健康合适的基质作用来促进上皮化羊膜的作用动物实验和临床观察显示:羊膜基底膜可促进结膜干细胞分化为结膜上皮细胞、促进结膜上皮向角膜上皮转化,促进角膜缘干细胞增殖及提供一个有助于其生长的微环境,促进角膜上皮细胞移行、促进角膜基质胶元纤维增生、抑制结膜下纤维组织增生、抑制新生血管增生,具有抗炎、抗菌等功能。羊膜无免疫原性
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