主任签署意见,报医务科审核,必要时报院领导审批,由副主任医师以上人员签发《手术通知单》。主刀医师申请申请人简单介绍病情、术中、术后可能发生情况科室组织术前讨论科主任签署意见报医务科审批备案(非工作时间报院总值班)主管院长审批备案(医务科认为需要者)四、非计划再次手术管理制度非计划再次手术:非计划再次手术是指某位患者同一次住院期间,因各种原因导致患者需进行计划外再次手术,原因分为:1、医源性因素,即手术或特殊诊治操作造成严重并发症必须实施再次手术;2、非医源性因素,即由于患者病情发展或出现严重术后并发症而需要进行再次手术。在非计划再次手术术前应进行全科术前讨论,讨论的内容包括再次手术原因、患者病情评估、手术风险评估、手术方案、术后处置预案等,必要时上报医务科组织专家进行全院会诊,确保非计划再次手术的质量和安全,讨论记录存入术前讨论记录本。非计划再次手术前要做好与患者及家属的沟通工作,避免出现因沟通不及时或不充分而出现的安全隐患和医患纠纷。实施非计划再次手术时科室必须主动填写《非计划再次手术审批表》,上报时间视病情急危而定,择期手术应于手术前一天上报;急诊手术术前电话报告医务科,术后24小时以内以书面形式上报医务科6、由于非计划再次手术造成患者或家属对治疗有异议引起医患纠纷,当事科室又未提前上报的,医务科及协调办将在医患纠纷处理完结后再对当事科室及当事人行进一步加重扣罚处理。7、各手术科室要如实填报《非计划再次手术上报表》和《非计划再次手术讨论分析表》,医务科定期进行统计,如发生瞒报和漏报,一经查实,医院将按一例病人200元对科主任和当事人进行分别处罚。8、医务科负责“非计划再次手术”的管理,严格执行手术医师分级授权管理制度,把“非计划再次手术”指标作为手术医师定期能力评价与再授权的条件之一,如果发生医源性“非计划再次手术”,延迟半年授权;发生技术事故的,则对手术资格降级处理。
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