,溴己新 iv/ad 化痰,左氧 iv/ad 抗感染,肺力咳、复方鲜竹沥止咳,特布他林、布地奈德、氨溴索雾化吸入等对症治疗。?概念?病因与发病机制?临床表现?实验室检查?诊断要点?治疗要点?护理诊断及措施?保健指导?复习题?急性支气管炎是病毒或细菌等病原体感染所致的支气管粘膜炎症。是婴幼儿时期的常见病、多发病,往往继发于上呼吸道感染之后,也常为肺炎的早期表现。本病多同时累及气管、支气管,故正确命名应为急性气管支气管炎。概述概述?急性支气管炎,多流行于冬季,常为急性上呼吸道感染的部分,可发生于普通感冒或鼻咽喉及气管支气管树的其他病毒感染之后, 常伴继发性细菌感染,引起急性支气管炎的病毒包括腺病毒、冠状病毒、流感病毒等。病因与发病机制?主要病因:感染常见病因:过度劳累和受凉?⒈感染引起:常见于病毒或细菌感染。常见的病毒有腺病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒等。细菌以肺炎球菌、流感嗜血杆菌、链球菌和葡萄球菌常见。近年来支原体和衣原体感染引起的急性气管-支气管炎有所上升。?⒉理化因素导致:过冷空气、粉尘、刺激性气体或烟雾(氨气、氯气、二氧化硫、二氧化氮等) 可刺激气管-支气管黏膜导致该病的发生。?⒊过敏反应:花粉、有机粉尘、真菌孢子等的吸入,寄生虫(如钩虫、蛔虫的幼虫)移行至肺, 或对细菌蛋白质过敏等,均可引起本病。临床表现?好发于寒冷季节或气候突变时,主要表现为咳嗽和咳痰。?⒈症状:起病较急,开始出现鼻塞、流涕、咽痛、声音嘶哑等症状。继之出现咳嗽、咳痰,开始为频繁干咳或少量痰液, 2~3 天后转为黏液浓痰,偶有痰中带血。?⒉体征:两肺呼吸音粗,可闻及散在干、湿啰音,啰音部位常不固定,咳嗽后可减少或消失。支气管痉挛时可闻及哮鸣音。实验室检查?⒈痰涂片和痰培养?⒉血常规检查,病毒感染时白细胞计数正常,细菌感染较重时白细胞计数和中性粒细胞增高?其他检查?X线胸片检查,可见肺正常或纹理增粗。
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