作用；?IL-6的产生要早于CRP和PCT；?IL-6诱导产生CRP和PCT；?IL-6与炎症和脓毒症的严重程度成正比。Р7Р2020/12/12РР炎症发生时，IL-6率先升高Р细菌感染后，不同炎症标志物的动力学变化РIL-6是一种炎症因子,是炎症介质网络的关键成分;?炎症反应发生后，IL-6率先生成，产生后诱导产生CRP和降钙素原（PCT）生成;?研究显示，细菌感染后IL-6迅速升高，PCT在2h后增加，而CRP在6h后才迅速增加РKonrad Reinhart, Michael Meisner, Frank M. Brunkhorst. Markers for Sepsis Diagnosis: What is Useful? Crit Care Clin , 2006,22:503–519Р8Р2020/12/12РР细菌感染Р血培养Р内皮功能紊乱Р灌注功能紊乱Р凝血功能紊乱Р组织缺氧Р急性器官衰竭Р体温升高Р心率加快Р呼吸频率加速Р白细胞数升高Р临床指征与全身炎症反应综合症（SIRS）相似：Р非特异指标与SIRS一致Р培养Р鉴定及药敏Р报告Р金标准Р检测阳性率不高?微生物培养时间长РР9РР临床常用实验室指标Р血常规（WBC计数） :?优点：可检项目多，成本低廉，技术成熟，临床认知广泛，?缺点：缺乏敏感性和特异性，不同微生物感染时白细胞计数可以升高、降低甚至缺乏；正常值范围过宽(4-10x109)、模糊?CRP：?优点：敏感度较高，目前临床常用于感染因素阴性排除，局部感染时， CRP是一个重要的指标。?缺点：作为一种急性时相蛋白,在任何组织损伤和感染的急性期均可升高,除细菌感染外,病毒感染、慢性炎症反应、梗死、急性创伤或手术、烧伤、免疫复合物沉淀等均可使 CRP升高。CRP峰值高低与组织损伤的破坏程度有关,仅在感染的急性期与感染有较好的相关性。特异性较低。РР10
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