硬化性肺泡细胞瘤

黄色、质软，部分可见完整包膜，部分病灶内有灶性出血而呈暗红色后灰褐色。РРРР镜下组织是主要由圆形细胞夹杂表衬乳头状及管状结构的立方细胞构成的实性病灶，表现为血管瘤样区、乳头状区、实性区和硬化区4 种结构形式，再根据各种组织成分所占比重多少将瘤组织构型分为血管瘤型、硬化型、乳头状型、实质型。Р而通过病理分析发现，硬化性肺泡细胞瘤的形成是血管瘤样区→乳头状区→实变区→硬化区的演变过程，四种不同的组织结构都有不同程度的相互移行。РРCT表现Р多表现为肺内边界清楚的孤立性结节或肿块，毛刺征较少见，少数伴分叶征，多为浅分叶，多发及双侧者极少见，平扫时肿物密度多较均匀，少数可伴有钙化及囊变坏死。Р部位：多位于肺下叶，以右肺多见。РРРРSP 增强后多为中重度强化，强化可均匀或不均匀，其强化的病理基础是SP 为富血供病变，瘤体内小血管增生，其中强化均匀者病灶常较小( 长径＜ 3 cm) ，肿瘤内微血管密度高，以血管瘤型和乳头型为主; 强化不均者病灶常较大( 长径≥3 cm) ，以实体型和硬化型结构为主，内部有斑点状钙化，分布不均，肿瘤内间质小，血管闭塞。РР右上肺后段见实性占位，病灶边缘略呈浅分叶状Р左下肺病灶内可见粗条状或点状钙化РРРР图1A 肺窗右肺下叶可见类圆形肿物，外形规整，前缘可见空气新月征，后缘可见晕征。图1B，1C 平扫显示病变密度较均匀，内可见点状钙化影。图1D 动脉期病变不均匀强化，可见贴边血管征。图1E 静脉期病变进一步强化，呈花斑状强化。图1F 延迟期，病变密度趋于均匀，强化幅度减低РРР　女，３４岁，左下肺SP。ａ）ＣＴ平扫示肿块呈圆形，边界清晰（箭）；ｂ）ＣＴР增强扫描示肿块明显不均匀强化（箭）；ｃ）冠状面ＭＰＲ图像示肿块轮廓规则，周边肺组织清晰（箭）；ｄ）镜下示肿瘤乳头状生长上皮区（×１００，ＨＥ）；ｅ）镜下示Р肿瘤“海绵状血管瘤”样区域（×１００，ＨＥ）