肺硬化性肺泡细胞瘤

肺硬化性肺泡细胞瘤РР病例一Р患者: 女, 59岁; P732784, ??主诉: 胸痛1月余??现病史: 患者1月前出现胸痛, 期间间断感冒, 稍有咳嗽咳痰, 未见痰中带血, 无发烧盗汗、无头痛头晕??既往史: 前子宫肌瘤手术, 6年前胆囊息肉切除??试验室: 肿瘤标志物未查, 血常规正常Р临床病史РР影像学资料-CT肺窗РР影像学资料-CT平扫РР影像学资料-CT动脉期РР影像学资料-CT静脉期РР影像学资料-CT平扫+增强РР以下哪些疾病需要考虑？РA、周围型肺癌 B、结核球??C、硬化性血管瘤 D、淋巴瘤??E、错构瘤 F、炎肌母细胞瘤??G、炎性假瘤 H、孤立性纤维瘤РР大致及光镜Р大致: 多个切面切开, 距支气管切端4cm处见一大小5×4.5×4cm, 突出肺表面2.2cm, 切面灰白灰红, 质中。?光镜: 病变区结构多样, 大部分区呈血管瘤样结构, 展现充满红细胞 腔隙, 其间夹杂小片状分布 肿瘤细胞, 细胞圆形或卵圆形, 散在泡沫细胞聚集, 部分区间质玻璃样变性伴钙盐沉积。РР病理诊疗Р免疫组化示: TTF1（3+）、EMA（+）、CK7肺泡上皮（+）、CD34（-）、CD31（-）、D2-40（-）、CD68组织细胞（+）、KI67<1%（+）、CKL肺泡上皮（+）、VIM（+）、CEA（-）、CgA（-）、Syn（-）、ER散在（+）、PR（+）Р病理诊疗: （左肺下叶）所谓肺硬化性血管瘤