病例随访南昌大学第一附属医院李海军2015年12月21日1精选课件病例一患者:女,59岁;P732784,主诉:胸痛1月余现病史:患者1月前出现胸痛,期间间断感冒,稍有咳嗽咳痰,未见痰中带血,无发热盗汗、无头痛头晕既往史:20年前子宫肌瘤手术,6年前胆囊息肉切除实验室:肿瘤标志物未查,血常规正常临床病史2精选课件影像学资料-CT肺窗3精选课件影像学资料-CT平扫4精选课件影像学资料-CT动脉期5精选课件影像学资料-CT静脉期6精选课件影像学资料-CT平扫+增强7精选课件以下哪些疾病需要考虑?A、周围型肺癌B、结核球C、硬化性血管瘤D、淋巴瘤E、错构瘤F、炎肌母细胞瘤G、炎性假瘤H、孤立性纤维瘤8精选课件大体及光镜大体:多个切面切开,距支气管切端4cm处见一大小5×4.5×4cm,突出肺表面2.2cm,切面灰白灰红,质中。光镜:病变区结构多样,大部分区呈血管瘤样结构,呈现充满红细胞的腔隙,其间夹杂小片状分布的肿瘤细胞,细胞圆形或卵圆形,散在泡沫细胞聚集,部分区间质玻璃样变性伴钙盐沉积。9精选课件病理诊断免疫组化示:TTF1(3+)、EMA(+)、CK7肺泡上皮(+)、CD34(-)、CD31(-)、D2-40(-)、CD68组织细胞(+)、KI67<1%(+)、CKL肺泡上皮(+)、VIM(+)、CEA(-)、CgA(-)、Syn(-)、ER散在(+)、PR(+)病理诊断:(左肺下叶)所谓肺硬化性血管瘤10精选课件
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