医?所有年龄段的人都可能发生?可能终生无法恢复Р卒中不可预防?卒中无需治疗(治不好)?只有老年人才会发生卒中?卒中后治疗6个月就会好Р第3页/共38页РР卒中的三大治疗关键Р降血脂Р降血压Р抗血小板РРР第4页/共38页РР为什么要坚持服用降压药?Р有高血压病的人比无高血压病的人患脑卒中的危险高7倍 ?长期、持续的血压升高,可加速动脉硬化,在突然增高血管内压力时,可使脑内血管破裂发生脑出血,非常可怕?如果血压降低6mmHg,卒中的发生则减少34%Р千万不可吃吃停停Р第5页/共38页РР血压、血糖正常可以停药吗?Р必须强调,糖尿病、高血压病一般是不容易治愈的,这是一种终身性疾病,需终身治疗,应持之以恒。?血糖一正常就停药,会使血糖反弹,反而会加重胰岛细胞的损害,不利于病情的稳定。?如果血糖、血压保持正常已有一段时间,可在医生的指导下调整治疗方案。?切忌乱停药。Р不能!Р第6页/共38页РР高血脂和脑卒中有什么关系?Р高血脂РР动脉粥样硬化斑块РР斑块破裂、血栓形成Р脑卒中Р致残或死亡РРР脑卒中?危险增高?!!Р总胆固醇Р甘油三酯Р低密度脂蛋白(LDL)РРРРР第7页/共38页РР抗血小板药物是防止卒中复发的必备用药Р第8页/共38页РР为什么要服用抗血小板药物?Р动脉粥样硬化血栓形成与血小板的激活、聚集有密切关系,抑制血小板聚集无疑可降低血栓形成的风险,从而预防卒中的远期复发。?所以,在缺血性卒中的二级预防中抗血小板治疗即是重中之重РРРР血小板Р内皮细胞??内皮下腔РРРРР血小板粘附到内皮下腔РР血小板血栓РРРР第9页/共38页РР常见的抗血小板药物有哪些?Р硫酸氢氯吡格雷(波立维&泰嘉)?价格较贵?餐中或餐后服用均可?受基因型的影响?患有肾脏损伤慎用?严重肝病有出血倾向不能同时使用华法林?同时服用非甾体消炎药患者慎用?孕妇及哺乳期妇女不建议使用Р第10页/共38页