面部和上下肢无力，无感觉障碍、视野缺损及失语；?多在2周内开始恢复。?病灶位于内囊后肢、脑桥基底或大脑脚。?可以合并运动性失语、水平凝视麻痹、动眼神经交叉瘫（Weber综合征）、外展神经交叉瘫、闭锁综合征等。Р第5页/共17页РР四、临床表现Р纯感觉性卒中（PSS）：较常见。?对侧偏身或局部感觉障碍，如麻木、烧灼或沉重感、刺痛、僵硬感等。?多为主观感觉体验，很少有感觉缺失体征，但亦有感觉缺失者。?可分为TIA型、持续感觉障碍型、TIA后转为持续型。?病灶位于丘脑腹后核、内囊后肢、放射冠后部及脑干背外侧部累及感觉神经核或传导束。Р第6页/共17页РР四、临床表现Р共济失调性轻偏瘫（AH）?病变对侧轻偏瘫伴小脑型共济失调，下肢重，足、踝尤为明显，上肢轻，面部最轻。?指鼻试验、跟膝胫试验、轮替动作等（＋）。?病变部位：放射冠和半卵圆中心（影响皮质脑桥束和部分锥体束）、内囊后肢及偏上处（影响枕桥束及锥体束）、丘脑伴内囊后肢受损、脑桥基底部上1/3与下2/3交界处。Р第7页/共17页РР四、临床表现Р构音障碍－手笨拙综合征（DCHS）?起病突然，发病后症状即达高峰。?严重构音障碍、吞咽困难。?病变对侧中枢性面舌瘫。?同侧手轻度无力及精细动作笨拙，书写时易发现，指鼻试验不准，行走时轻度平衡障碍。?病变在脑桥基底部为基底动脉旁中线支闭塞；亦可见于内囊最上部的膝部病变。Р第8页/共17页РР四、临床表现Р感觉运动性卒中（SMS）?以偏身感觉障碍起病，再出现轻偏瘫，可为PSS合并PMH。?病灶在丘脑腹后核及邻近的内囊后肢（丘脑内囊综合征），是丘脑膝状体动脉分支或脉络膜后动脉丘脑支闭塞。Р第9页/共17页РР四、临床表现Р腔隙状态（lacunar state）?多发性腔隙性梗死累及双侧锥体束，锥体外系?严重精神障碍、痴呆?假性球麻痹、双侧锥体束征?类帕金森综合征?尿便失禁等Р第10页/共17页
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