?2、特 点：病变部位深，范围广（非表即里），多见于外感病的中后期阶段或内伤疾病之中?3、形成途径：表证传里、外邪“直中”、情志饮食劳倦等内伤失调、脏腑气血功能紊乱??4、临床表现：病因复杂，病位广泛，症状繁多。??5、辨证要点：?（1）病位已不在表，也不是半表半里。邪已深入于里?（2）无恶寒发热症状，以脏腑症状为主要表现，起病可急可缓，病情较重。病程较长。??6、证 型：里寒证、里热证、里实证、里虚证РР2021/4/25Рsuunnyy@126.com 8Р（三） 半表半里证Р1、概 念：指邪气既非在表，也非完全入里。病位处于表里进退变化之中，以寒热往来等为主要表现的证候。??2、病 因：表证转化、里证出表、外邪直达??3、病 机：外邪由表传里，留居半表半里，或直犯少阳，正气渐虚，正邪分争少阳枢机不利，形成半表半里证。??4、临床表现：寒热往来，胸胁苦满为主症РР2021/4/25Рsuunnyy@126.com 9Р（四）表里证鉴别要点РР症状Р舌象Р脉象Р表证Р恶寒发热并见，头身疼痛等症常见，内脏证候不明显Р变化不大Р多浮Р里证Р但寒不热或但热不寒，内脏证候为主Р多有变化Р常见沉脉及其它多种脉象Р半表半里证Р寒热往来、胸胁苦满Р变化不大Р多弦РР2021/4/25Рsuunnyy@21cn.comР二 寒热辨证Р1、寒热是辨别疾病性质（病性）的纲领（也是辨别病因的纲领）??2、寒热反映机体阴阳的盛衰?偏盛：阳盛则热——阳热炽盛为实热? 阴盛则寒——阴寒过盛为实寒?偏衰：阳虚则寒——阳气亏虚失其温煦为虚寒? 阴虚则热——阴液亏少火热偏盛为虚热??3、恶寒、发热是疾病的现象，寒证、热证是对疾病本质的认识??4、意义：认识疾病的性质是确定“寒者热之、热者寒之”的治疗原则的依据。
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