别是图片源于网络 资源,敬请国内外作者谅解、仅此至谢!Р2Р可编辑版РР植入起搏器术4天后发生的心室电风暴Р3Р可编辑版РРР4Р可编辑版РР一、1、交感风暴的定义Р交感风暴又称儿茶酚胺风暴、室速风暴、ICD风暴,它们是同义语.?其发生的根本原因是交感神经的过度兴奋,其发生率国内尚无统计资料,植入ICD患者的相关资料(总发生率为10%~40%,平均每月发生率为1%~2%)。2006年ACC/AHA/ESC “室性心律失常的诊疗和心源性猝死预防指南”将“室速风暴”定义为24h内自发2次或2次以上的室速或室颤,并需要紧急治疗的临床症候群,但不同的研究定义不同。Р5Р可编辑版РР女性,62岁,急性前壁心肌梗死后24小时内记录到发生的心室电风暴Р6Р可编辑版РР1例患者晕厥时动态心电图示缺血性室速/室颤电风暴Р7Р可编辑版РР心电监护记录到多次发作中的5次室颤发作起始图形,每次室颤发作前RR间期均有短-长-短序列诱发Р8Р可编辑版РР2、交感风暴的临床特点Р交感风暴发生时心脏电活动出现急剧严重的紊乱,表现为快速室速和室颤反复发作,常需反复多次的电复律,反复发作的时间间隔有逐渐缩短的趋势,每次室颤发作前窦性心率有升高的趋势;原来治疗室速有效的药物此时可能无效或疗效不佳,并且常伴有血压急骤升高、呼吸增快等全身症状。?患者多存在病因基础和诱因,例如急性冠脉综合征、电解质紊乱、心力衰竭、颅脑损伤、躯体或精神应激,以及遗传性心律失常等。Р9Р可编辑版РР3、病因基础和诱因Р一些发生交感风暴的患者可有促发因素。凡是明显增加心脏电不稳定性的因素都可诱发电风暴? 其中:? 心肌缺血/梗死占4%~14%,? 电解质/代谢紊乱占4%~10%,? 心力衰竭占9%~19%,? 亦有57%~87%的患者不能找到明确的促发因素 包括:非心源性疾病、医源性及遗传性心律失常。Р10Р可编辑版