发生在各种情况下:一、器质性心脏病二、非器质性心脏病三、遗传性心律失常四、植入ICD后一、器质性心脏病1、冠心病(AMI、陈旧性心肌梗死、稳定型或不稳定型心绞痛或冠状动脉痉挛等,其中以ACS的电风暴发生率高)2、糖尿病 3、高血压病 4、扩张型心肌病 5、先天性心脏病等二、非器质性心脏病 1、包括急性出血性脑血管病、急性呼吸衰竭或急性呼吸窘迫症、急性重症胰腺炎、心脏型过敏性紫癜、嗜铬细胞瘤危象、急性肾功能衰竭等,上述疾病通过严重自主神经功能紊乱、低氧血症、损害心肌因子、血流动力学障碍或电解质失衡等可诱发电风暴。二、非器质性心脏病2、严重的电解质紊乱和酸碱平衡失调可使心肌细胞处于电病理状态(如自律性增高、室颤阈值降低等)、加剧原有的心肌病变和/或增加某些药物(如洋地黄、受体兴奋剂、抗心律失常药物等)对心肌的毒性作用。其中以重度血钾、镁过低或过高和重度酸中毒时极易诱发电风暴。二、非器质性心脏病 3、精神心理障碍性疾病患者,在极度愤怒、恐惧、悲痛、绝望等状态时,由于儿茶酚胺过度分泌增加,冠状动脉痉挛或阻塞、自主神经功能严重失衡等可诱发电风暴。三、遗传性心律失常?遗传性心律失常主要指原(特)发性离子通道病等遗传性心律失常,包括原发性长QT综合征、原发性短QT综合征、Brugada综合征、儿茶酚胺敏感性多形性室速、特发性室速、家族性阵发性室颤、家族性猝死综合征等。?该类心脏病的电风暴发生率高,可发生于任何时间,但由于总体人数较少,故电风暴总发生人数少于心脏解剖结构异常性心脏病。四、植入ICD后随着ICD/CRT-D植入数的增多,ICD电风暴已成为心内科医生面临的重要和棘手的问题,是ICD较为常见的并发症。临床多种因素可以诱发和加重心脏电不稳定性,从而促发电风暴发生,常见因素包括交感神经活性增加、心肌缺血、心力衰竭、电解质紊乱、抗心律失常药物的停用或减量或药物的副作用等。
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