手掌心轻触摸内瘘处有震颤Р穿刺原则Р1.由经验丰富的护理人员进行首次操作穿刺РⅡ早期内瘘前5-10次穿刺,推荐采用176穿刺针,减少对血管的损害;РРР动静脉内瘘穿刺技术-常规内瘘物理评估Р常规内瘘使用评估Р视诊Р内瘘穿刺部位有无红肿、渗血、硬结Р患者洗干净手和穿刺部位Р听诊②触诊Р用听诊器沿着内痿血管听杂音大小、清Р触摸皮温、摸清内瘘血管走向和搏动Р晰度、音调Р弹性、深浅、震颤强度等Р听诊顺序:内瘘流入段-)体-)出段Р4举骨实验Р患者手臂举起时,内瘘塌陷。手臂放下Р时,手臂充盈РРРPartoР穿刺方法与适应症РРР动静脉内瘘穿刺技术-穿刺方法与适应症Р动静脉内瘘穿刺方法;Р绳梯式穿刺Р自体动静脉内瘘首选穿刺方法Р区域穿刺Р禁忌区域穿刺!!!Р02Р扣眼式穿刺Р03РРР动静脉内瘘穿刺技术-穿刺方法与适应症Р绳梯式穿刺Р·是指运用有规律的手法,逐步向近心端移动血管的穿Р刺部位,每个针孔距离大约05-1cmР·适应症∶适用于内瘘成熟、血管扩张均匀、表浅,元Р阶梯法Р明显狭窄、硬化、动脉瘤形成的病人,血管分支少Р可穿刺血管长度5cm以上。РРР动静脉内瘘穿刺技术-穿刺方法与适应症Р扣眼式穿刺Р是在每次穿刺中都在同样的穿剌部位用同一种Р方式进行穿刺针置入。这意味着再每一个穿剌Р的部位,都需要通过相同的隧道进入皮肤及Р扣眼法Р管,每次进入静脉的路径都是相同的。Р·适应症:内痿血管充盈不佳,可穿刺距离短,Р范围小、穿刺困难、体型肥胖、内痿位置较深、Р血管走型不清晰的病人РРР动静脉内瘘穿刺技术-穿刺方法与适应症Р区坷穿刺:Р·区域穿刺技术一般只用于那些不符合绳梯或扣眼技术标准的血管Р·适应症:可穿刺血管长度小于5cm、可穿刺部位不连续。Р并发症:局部血管壁這受反复穿剌极易出现“筛眼状薄弱,Р区域法Р并最终出现假性血管瘤冫Р·血管内膜增生血管内血栓形成Р·血管阻塞和血管狭窄等并发症
全文预览
