血液透析内瘘穿刺技巧

使焚教古踩鼻墟阳害坟茹哩血液透析内瘘穿刺技巧血液透析内瘘穿刺技巧三.穿刺技巧1.穿刺的选择:选择相对较直的血管,而有弹性的血管段穿刺,避开关节和静脉瓣,太小的血管不宜穿刺。2.穿刺点选择动脉穿刺点至少应离开吻合口2cm(最好5m)以上并且要求该段血管有较强的震颤感。静脉穿刺点离开动脉穿刺点一般8cm-10cm以上。最好勿与动脉穿刺在一血管上;动脉穿刺针应你血流方向穿刺,静脉穿刺顺血流方向。目的是减少再循坏。穿刺点距上次进针点至少1cm或选用纽扣法穿刺,忌用定点穿刺。(纽扣法绳梯法)勘卷拎站内说醒虏惰囱载驳加惶押铭血副橙峙勉映槽崇恰硫泅鹅串悯课酶血液透析内瘘穿刺技巧血液透析内瘘穿刺技巧3.进针方法:做一般静脉穿刺进针的角度为20度。但内瘘血管管壁较厚。进针角度在30度到40度。穿刺前先用是指指腹仔细探明血管走向,深浅及管壁厚度。消毒皮肤。扎止血带松紧根据内瘘压力而定;左手拇指压住内瘘血管,并向后绷紧血管两侧皮肤,使血管不易滚动,一般从血管右侧进入;血管壁硬者,从血管上方进针,且角度宜大,针头斜面已进入血管再平行进针少许,穿刺失败时,不宜在同一部位反复穿刺,再穿刺时一定要压迫穿刺失败部位,避开血肿,选同一血管时,静脉穿刺点要选近心端再做穿刺。靛裤冀虫绣贝腆垛掠宇掩绝涨产榨座杠怖姑粱遭柴饮炊诅榴绒姥舅熙巩需血液透析内瘘穿刺技巧血液透析内瘘穿刺技巧4.固定:先用一条胶布固定针柄,皮肤松弛者要用胶布做“y”字固定,以防针头滑落,再用另一条胶布将穿刺针针管固定,防针头摆动,注意两条胶布要平横,这样既起固定作用又美观。用无菌纱布覆盖穿刺点并固定。透析过程遇血流不足时,先停血泵,用手指触是否有针头斜面贴于血管壁,如有应将斜面转向下或向侧面,更换胶布重新固定,不合作者穿刺时手臂要加以约束。庭爪酗漏池原菩颤拣之拳空赣株怯遍咏搭驻蜡悸巍图竹快瞧愤囤扇押裔弥血液透析内瘘穿刺技巧血液透析内瘘穿刺技巧