度为进针方法:做一般静脉穿刺进针的角度为 20 20 度。但内度。但内瘘血管管壁较厚。进针角度在瘘血管管壁较厚。进针角度在 30 30 度到度到 40 40 度。穿刺前先用度。穿刺前先用是指指腹仔细探明血管走向,深浅及管壁厚度。消毒皮是指指腹仔细探明血管走向,深浅及管壁厚度。消毒皮肤。扎止血带松紧根据内瘘压力而定;左手拇指压住内肤。扎止血带松紧根据内瘘压力而定;左手拇指压住内瘘血管,并向后绷紧血管两侧皮肤,使血管不易滚动, 瘘血管,并向后绷紧血管两侧皮肤,使血管不易滚动, 一般从血管右侧进入;血管壁硬者,从血管上方进针, 一般从血管右侧进入;血管壁硬者,从血管上方进针, 且角度宜大,针头斜面已进入血管再平行进针少许,穿且角度宜大,针头斜面已进入血管再平行进针少许,穿刺失败时,不宜在同一部位反复穿刺,再穿刺时一定要刺失败时,不宜在同一部位反复穿刺,再穿刺时一定要压迫穿刺失败部位,避开血肿,选同一血管时,静脉穿压迫穿刺失败部位,避开血肿,选同一血管时,静脉穿刺点要选近心端再做穿刺。刺点要选近心端再做穿刺。?? 4. 4.固定:先用一条胶布固定针柄,皮肤松弛者要用胶布固定:先用一条胶布固定针柄,皮肤松弛者要用胶布做做““y y””字固定,以防针头滑落,再用另一条胶布将穿刺针字固定,以防针头滑落,再用另一条胶布将穿刺针针管固定,防针头摆动,注意两条胶布要平横,这样既针管固定,防针头摆动,注意两条胶布要平横,这样既起固定作用又美观。用无菌纱布覆盖穿刺点并固定。透起固定作用又美观。用无菌纱布覆盖穿刺点并固定。透析过程遇血流不足时,先停血泵,用手指触是否有针头析过程遇血流不足时,先停血泵,用手指触是否有针头斜面贴于血管壁,如有应将斜面转向下或向侧面,更换斜面贴于血管壁,如有应将斜面转向下或向侧面,更换胶布重新固定,不合作者穿刺时手臂要加以约束。胶布重新固定,不合作者穿刺时手臂要加以约束。
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