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支气管镜及肺结核应用

上传者:非学无以广才 |  格式:ppt  |  页数:41 |  大小:579KB

文档介绍
肺不张,应尽早行纤支镜检查以探明原因,对炎症、异物、痰栓、血块等所致之肺不张,经纤支镜治疗大部分人可复张。РР7、气管插管中的应用?经纤支镜引导进行气管插管一般可在病人清醒局麻下进行,操作引起的疼痛及不适较轻,病人易接受,?尤适于颈椎有不稳定骨折脱位的病人,插管在明视下进行,?因此可清楚地矫正气管导管的位置,需要单侧肺通气时能帮助将导管准确插入左、右支气管内。Р8、长期气管切开和插管中的应用?纤支镜能发现及治疗长期气管切开或插管的并发症,如不同程度的喉损伤、气管损伤、出血、感染等РР9、清除气管、支气管分泌物? 部分危重,年老体弱病人,咳嗽咯痰能力差,常致痰液阻塞气道引起通气功能障碍,并继发肺部感染或加重肺部感染,纤支镜可清除气道分泌物,并能取痰 做细菌培养。??10、肺部感染疾病中的应用?经纤支镜取出污染的深部痰做细菌培养可明确病原菌,此外,通过纤支镜作支气管肺泡灌洗,局部注射抗生素,有利于炎症的吸收。??11、弥漫性肺部病变? 运用纤支镜作肺活检及支气管肺泡灌洗有助于诊断。РР12、对可疑肺结核的诊断? 对X线胸片显示不典型阴影而病人无痰或反复查痰均未找到抗酸杆菌情况下,也用纤支镜进行支气管肺泡灌洗和刷片来诊断,此外,纤支镜检查可诊断出支气管内膜结核。?13、严重哮喘? 严重哮喘患者有气道分泌物储留并粘液栓形成表现,经常规治疗不佳者,经纤支镜行支气管肺泡灌洗术,可改善肺通气。?14、取异物? 气管、支气管异物好发于儿童,也常见于老年人,经纤支镜取异物可避免硬镜及手术取异物给患者带来的痛苦。РР纤支镜在肺结核中的诊断作用Р1. 菌阴肺结核的诊断 ?痰抗酸杆菌检查是诊断肺结核的重要依据,但有半数以上患者可能无痰或反复涂片检查阴性。由于病灶不典型,因此容易误诊误治。虽然痰检是一项简易的诊断方法,但痰涂片阳性率低,痰培养又时间长,给诊治带来困难。

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