泄减少Р水摄入过多РADH过量造成肾远端小管重吸收水增多Р水中毒Р稀释性低钠血症Р容量不低Р细胞外液扩张?低钠血症(<130mmol/l) ?低血渗(<280mmol/l)Р高尿钠症(>20mmol/l)?高尿渗(>100mmol/l)РРР心钠素分泌增加，促进排钠?肾素-血管紧张素-醛固酮系统受抑制?醛固酮保钠作用下降Р低钠血症发病机制—SIADHР*Р低钠血症临床诊治Р*РР低钠血症发病机制—SIADH病因1РCNS 疾病Р恶性肿瘤Р肺部疾病Р其 它Р药 物Р中枢神经系统(CNS)疾病РР感染Р脑膜炎，脑炎，脓肿，AIDSР血管性和颅内占位Р血栓，蛛网膜下腔或硬脑膜下血肿?颅脑肿瘤、头颅外伤、脑积水Р其他Р格林-巴利综合征，急性间歇性卟啉病，自主性神经病变?垂体术后，多发性硬化，精神病Р恶性肿瘤РР癌Р肺—小细胞肺癌(燕麦细胞癌)（11-33%）、支气管类癌、间皮瘤?口咽部?胃肠道—胃、十二指肠、胰腺?生殖泌尿系统—尿道、膀胱、前列腺、子宫内膜?内分泌胸腺Р肉瘤РEwing’s 肉瘤Р其它Р淋巴瘤、白血病РSIADHР*Р低钠血症临床诊治Р*РРCNS疾病Р恶性肿瘤Р肺部疾病Р其 它Р药 物Р药物?化疗药物：环磷酰胺、长春新碱、长春碱?抗精神病药：甲哌硫丙硫蒽、甲硫达嗪、氟哌啶醇?抗抑郁药：单胺氧化酶抑制剂、三环类抗、选择性5-HT摄取抑制剂 ?ADH增效剂：氯磺丙脲、甲苯磺丁脲、卡马西平、环磷酰胺?外源给予ADH类似物（去氨加压素、血管紧张素、催产素）?其他：溴隐亭、3’-MDMA、非甾体类抗炎药Р肺部疾病?肺部感染、肺结核、囊性纤维化、急性呼吸衰竭、正压通气、哮喘? 肺不张Р其它?遗传性 NSIAD?特发性?暂时性 强体力运动、麻醉、严重恶性、术后疼痛、应激等РР.РSIADHР低钠血症发病机制—SIADH病因Р*Р低钠血症临床诊治Р*
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