2021年低钠血症医疗

? ? 低钠血症Р低容量低渗性低钠血症示意图Р*Р低钠血症医疗Р*РР正常（等）容量低渗性低钠血症Р低渗液体摄入过多：血管加压素无变化，尿呈低渗?＜100 mOsm/kg。见于原发性烦渴患者饮水量大于?肾排量Р甲状腺功能低下Р继发性肾上腺皮质功能不全Рsyndrome of inappropriate antidiuresis (SIADH)?与血液有效渗透压和循环血量无关?来自垂体或异位产生?由于ADH活性增高，尿渗透压增高 ＞100 mOsm/lР*Р低钠血症医疗Р*РРР高容量低渗性低钠血症?（Hypotonic hyponatraemia with increased extracellular fluid volumeР心衰Р肾病综合征Р肝硬化Р*Р低钠血症医疗Р*РР低钠血症的诊断流程Р低钠血症Р除外高血糖和其他原因造成的非低渗性低钠血症Р低渗性低钠血症РР急性或严重症状Р尿渗透压Р尿钠浓度Р否Р>100mOsm/kgР>30mmol/LРР利尿剂或肾脏病Р≤30mmol/LР有效动脉血容量不足РР1РР2РР3Р是Р立即开始高张钠盐治疗Р≤100mOsm/kgР原发性烦渴?盐摄入不足?嗜酒Р<275mOsm/kgР*Р低钠血症医疗Р*РР低钠血症的诊断流程Р低钠血症Р除外高血糖和其他原因造成的非低渗性低钠血症Р低渗性低钠血症РР急性或严重症状Р尿渗透压Р尿钠浓度Р否Р>100mOsm/kgР>30mmol/LРР利尿剂或肾脏病Р≤30mmol/LР有效动脉血容量不足РР1РР2РР3Р是Р立即开始高张钠盐治疗Р≤100mOsm/kgР原发性烦渴?盐摄入不足?嗜酒Р<275mOsm/kgР血渗透压Р*Р低钠血症医疗Р*