临沂市人民医院内镜室?纤维支气管镜入门Р纤维支气管镜Р纤支镜构照图Р定义Р支气管镜是将气管镜经鼻、口腔咽喉部插入气管、支气管直接观察其中病变,为呼吸系统疾病的诊断和治疗提供一项重要的手段。Р适应症Р原因不明的咯血或痰中带血。?原因不明的咳嗽,难以用吸烟或气管炎解释,尤其是中老年人,应接受支气管镜检查。?出现局限性肺气肿、阻塞性肺炎或肺不张、呼吸困难等情况时。?发生原因不明的喉返神经麻痹或膈神经麻痹时。?诊断不明的支气管、肺部疾病或弥漫性肺部疾病诊断困难时。Р禁忌症Р(一)绝对禁忌;神智混乱而无法控制的病患,有出血倾向者,低血氧患者,急性呼吸性酸中毒者,严重心律不整或高血压控制不佳者,未曾治疗之开放性肺结核患者?(二)相对禁忌:心肺功能不良者,肺动脉高血压者,气喘发作或控制不良者,大量咯血者,凝血机制异常者。Р纤支镜的检查方法Р病人准备Р术前4h禁食、禁饮,检查开始前嘱病人排空大小便。Р术前准备Р了解病史,确定有无适应症和禁忌症。?仔细阅读影象学资料(胸部CT片)。?做好解释,争取合作,有活动性义齿的应取出。?签手术知情同意书。?术前用药(予2%的利多卡因4ml喷雾吸入15-20分钟麻醉咽喉部)。Р2%利多卡因喷雾麻醉咽喉部
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