食管癌手术护理常规2014年3月苑红娟1一、概述食管癌是我国较常见的一种恶性肿瘤。发病年龄多﹥40岁,男性多于女性,比例为2~4:1,其发病部位以食管中段为多见,下端次之,上端较少,多为鳞癌。其发病还有明显的地区性,如河南、河北、山西、鄂豫皖交界的大别山区等,其中河南林县发病率最高,居全国首位。2二、病因长期接触或食用含亚硝胺类物质或霉变食物;慢性食管炎症;不良饮食习惯,进食过热、过快、过硬;及粗糙食物损伤食管黏膜;食物中缺少维生素A、核黄素、B12及微量元素等;嗜烟酒;3三、食管的解剖咽与食管交界处距中切牙15cm平气管杈水平距中切牙25cm食管通过膈食管裂孔处距中切牙约40cm4食管的解剖特点:无浆膜层食管血供:节段性三处生理性狭窄胸导管功能:运输淋巴液位置:椎骨和食管之间5四、食管癌流行病学与病理分型流行病学:中段最多约占50%,下段次之占30%,上段最少占20%病理形态分型髓质型溃疡型蕈伞型梗阻症状缩窄型6病理组织分型:90%-95%为鳞癌,5-7%为腺癌转移途径:食管壁内扩散;直接浸润邻近器官;淋巴结转移(主要途径);血行转移(多在晚期);7正常食道粘膜8髓质型蕈伞型9溃疡型10
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