颤器?又名埋藏式三腔起搏除颤器?是治疗充血性心力衰竭的有效方法护理措施术前术后术后常规护理生命体征的监测并发症的护理心理护理术前准备心理护理?焦虑恐惧—与知识的缺乏有关?护理目标:患者情绪稳定,安全渡过手术治疗期?护理措施:?对患者及家属提出的问题进行介绍说明及做好耐心的解释?说明安置起搏器的必要性和重要性,?简略介绍手术过程和新技术的优点,?消除患者的顾虑, 有利于配合治疗和护理。术前准备?护理目标:患者安全完成手术治疗?护理措施:?调节情绪,保证充足睡眠,以防发生意外;?合理饮食,进食低脂、易消化、富营养的食物,保持大便通畅;?因术后需绝对卧床1d,建议病人练习床上排便;?清洁皮肤,若医生允许可洗澡;?术前需禁食3-4h,进导管室前排空小便,更换手术衣?有发热或女性病人经期应暂停手术。术后常规护理护理目标:患者恢复良好,无不适症状?护理措施:?术后应平卧,尽量避免体位变化,盐袋压迫囊袋6-8h,术肢制动12h;?嘱患者多饮水,有利于造影剂的排出;?术后第1、3、5天换药,保持伤口清洁干燥,无异常1周后拆线,换药,拆线时严格遵守无菌观念;?注意保暖,防止感冒。饮食护理护理措施:?植入术毕即可正常进食,由于长时间卧床,患者胃肠蠕动较慢,所以可能出现腹胀,可给予低盐、清淡、易消化食物,注意增加蛋白质、维生素摄入,以促进创口愈合,同时摄入适当的纤维素和水分,以保持大便通畅,?若患者腹胀可遵医嘱给予胃肠动力药物。生命体征监护?护理目标:掌握病人生命体征和病情的变化?护理措施:(心电监护)?心电监护48-72h,观察心脏的起搏情况:(1)若心室起搏呈完全左束支阻滞图形,提示冠状静脉内电极移位。(2)若呈右束支传导阻滞图形,提示右室电极移位。?若测得动脉脉搏或心率每分钟超过或少于预置心率的5次以上者,即为异常;若脉搏心率每分钟<40次时,易导致阿斯综合征的发生,应立即通知医生紧急处理
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