Disturbances1局部血液循环障碍正常的血液循环和体液内环境是保证组织和细胞健全的必要条件血管内循环血量的异常过多--充血:动脉性充血静脉性充血过少--缺血血管内容物及血液性状血栓形成的异常栓塞梗死血管壁完整性与通透性出血:破裂性出血的变化漏出性出血2充血Hyperemia概念局部组织或器官血管内血液含量增多,称充血。3血液循环障碍模式图4动脉性充血ArterialHyperemia概念又称主动性充血或充血原因动脉血管平滑肌松弛,血管扩张类型生理性充血病理性充血炎症性充血减压后性充血病变色鲜红、稍肿胀、温度高、有搏动感后果一过性、暂时性若有高血压或动脉粥样硬化等疾病,可造成脑血管充血破裂,后果严重。5静脉性充血VenousHyperemia概念指器官或组织由于静脉回流受阻,血液淤积于毛细血管和小静脉内而发生的充血,又称被动性充血,简称淤血(Congestion)。原因病变肉眼---色紫红、稍肿胀、温度低镜下---小静脉及毛细血管扩张,红细胞滞留后果重要器官的淤血肺淤血肝淤血6淤血的原因静脉受压:如肿瘤压迫,妊娠子宫压迫或肝硬化时静脉腔阻塞:静脉内血栓形成心力衰竭:左心衰竭(肺淤血),右心衰竭(肝淤血)肌肉泵功能不足静脉瓣功能不全7淤血的后果血液内氧合血红蛋白减少而还原血红蛋白含量增加,局部皮肤呈紫蓝色——紫绀毛细血管流体静压升高和血管壁通透性增加——淤血性水肿或积液毛细血管通透性进一步增加或破裂——淤血性出血实质细胞萎缩、变性、坏死,间质纤维组织增生——淤血性硬化侧支循环建立8肝硬化时侧枝循环建立示意图9肺淤血病变多见于左心衰竭早期肺水肿早期肺泡腔内可见大量水肿液,肺泡壁上的毛细血管和小静脉扩张。晚期晚期肺泡腔内巨噬细胞吞噬红细胞后在胞浆内形成含铁血黄素,即心衰细胞(heartfailurecells);肺褐色硬化。临床表现气促,发绀,咳大量浆液性粉红色泡沫痰。10
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