第三章局部血液循环障碍局部血量异常充血或缺血血液性状及内容物异常 血栓形成、栓塞、梗死血管通透性和完整性异常 出血、水肿第一节充血(hyperemia) 概念: 充血即器官或组织的血管内血液含量增多。分类: 动脉性充血静脉性充血第一节充血和淤血器官或组织血管内含血量增加。一、充血( hyperemia) 概念: ①生理性:器官或组织功能↑ 1.原因类型 A、炎性~ ②病理性 B、侧支性~ C、减压后~(临床意义) 2.病变: G: LM :小 A、 Cap 扩张充血 3.后果:有利、不利二、淤血(congestion) :又称静脉性充血概念 1.原因: ①局部: A、外压 B、内塞 C、管壁本身病变②全身性:左衰、右衰、全心衰 2.病变: ①基本病变: g:m:小V、 Cap 扩张、淤血②后果:取决于时间、程度、速度、部位 A.短暂性(急性) B.长期慢性淤血 a.淤血性水肿 b.淤血性出血 c.实质 C萎缩、变性、坏死 d.淤血性硬化重要器官的淤血肺淤血——左心衰竭病变: 肉眼:肺褐色硬化镜下:肺泡壁毛细血管扩张充血肺泡腔可见渗出液,红细胞心衰细胞肺泡壁纤维组织增生慢性肝淤血—右心衰竭: 病变:肉眼—槟榔肝光镜结局:淤血性肝硬化第二节出血(hemorrhage) 概念:血液由心腔或血管内逸出内出血外出血原因和发病机制 1.破裂性出血——心脏或血管的破裂血管机械性损伤血管壁或心脏的病变血管壁周围病变侵蚀静脉破裂 2.漏出性出血——毛细血管通透性增加血管壁损害血小板减少或功能障碍凝血因子缺乏病理变化及后果
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