的护理案例导入柳女士,35岁,20天前买了一条项链,佩戴后自觉颈部不适、灼热、瘙痒,不佩戴项链后不适症状减轻。其颈部与项链接触的部位可见红斑及红色丘疹,境界清楚。现前来医院就诊,如果你是接诊护士,请思考:1.柳女士发生皮损最可能的原因是什么?2.应对柳女士进行哪些健康指导?第一节接触性皮炎病人的护理一、定义和病因病因原发性刺激反应接触物质具有强烈的刺激性或毒性,任何人接触后均可发生皮炎,如强酸、强碱等接触性致敏反应为典型的迟发型IV型变态反应。接触物质为致敏因子,少数人在接触后经过一定时间的潜伏期,在接触部位的皮肤、黏膜发生变态反应性炎症。动物性:如动物的皮、毛和羽毛;动物的毒素。植物性:漆树、生漆、荨麻、除虫菊、银杏等。化学性:金属制品与化工原料、某些外用药、化妆品、农药、其他化工制品接触性皮炎定义是由于接触某种物质后,在皮肤、黏膜接触部位发生的急性或慢性炎症反应第一节接触性皮炎病人的护理二、护理评估1.年龄与性别:儿童接触花草树木或虫类易发病,老年人有耐受性较少发病。女性较男性易发病。2.嗜好与习惯:喜玩弄猫、狗等动物(致手部接触性皮炎)喜用热水、肥皂沐浴擦身(急性皮炎反应)3.职业:因职业原因接触某些特定的有害物质或致敏物4.其他:滥用药物,接受皮革、塑料、橡胶制品、人造纤维尼龙等健康史第一节接触性皮炎病人的护理二、护理评估身体状况急性接触性皮炎起病急。典型皮损为境界清楚的红斑,形态与接触物有关,有丘疹或丘疱疹,自觉瘙痒或灼痛,严重时红肿明显,并出现水疱和大疱,破溃后呈糜烂面亚急性和慢性接触性皮炎接触物刺激性较弱或浓度较低时,皮损开始可呈亚急性(轻度红斑、丘疹,境界不清楚)。长期反复接触可导致局部皮损慢性化(皮损轻度增生及苔藓样变)特殊类型接触性皮炎化妆品皮炎、尿布皮炎和漆性皮炎第一节接触性皮炎病人的护理接触性皮炎(橡皮膏)接触性皮炎(手表)接触性皮炎(项链)尿布皮炎
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