、贮血、备血、配血、发血、输血一.行政业务管理?(支持与保障系统)(一)组织设立临床输血管理委员会;《医疗机构临床用血管理办法》第5条1.二级以上医院成立临床输血管理委员会,由院长或分管副院长任主任,二级以下医院成立输血管理领导小组.医务部门或/和输血科(血库)负责人为副主任,主要临床、医技科室负责人任委员;2.有年度工作计划和总结,3.有临床输血质量管理检查记录;并有通报。4.至少每半年召开1次工作会议,内容:①输血管理委员会工作记录、业务人员培训和考核记录、②临床安全、合理用血的规范管理、技术指导和监督检查(表1),并有通报.③根据输血相关法规要求,开展全院性输血法规、基本知识的宣传、教育和培训等。5.血源把关:临床用血由政府许可证采供血机构供应;《医疗机构临床用血管理办法》第4、17条*加强对2000毫升用血量的审核(24小时一次性红细胞)《医疗机构临床用血管理办法》第11条*健全临床用血管理、考核制度;(每月终末临床输血病历质量考核(*表1)*输血新技术与科研项目管理。(二)制度医院应认真制定并切实执行《××医院临床输血管理实施细则》《××医院临床科室成分输血考核管理办法》《××医院临床科室自身输血考核管理办法》等;(表3)输血科(血库)医疗管理制度输血科(血库)行政管理制度(二).输血科(血库)制度建设一、输血科(血库)医疗管理制度1.医院临床输血管理制度2.血标本接收与保存制度3.血液入库、贮存及发放管理制度4.输血科血液退库与报废管理制度5.输血科交接班制度6.护士执行输血管理制度7.三查十对制度8.输血病例书写规范9.应急用血管理制度10.输血科临床医师会诊与巡诊制度11.差错事故管理制度12.输血反应反馈和不良反应调查处理与报告管理制度13.输血科和临床、供血方联系与反馈制度14.围手术期血液保护管理制度15.输血科自身输血管理制度16.试剂、耗材管理制度
全文预览
