望闻问切

刘明2018.11.26第一节望诊第二节闻诊第三节问诊第四节切诊中医四诊中医诊断疾病的方法有四种——四诊。望闻问切——四诊望诊:视觉——观察神、色、形、态、舌象等………闻诊:听觉、嗅觉——听病人声音、嗅病人气味………问诊:询问——病人或陪诊者………切诊:触觉——触、摸、按压病人脉或肌肤等………望诊一、望诊概念:医生运用视觉观察病人的神色形态、局部表现、舌象、分泌物和排泄物色质的变化来诊察病情的方法。内容望神望色望形态望头颈、五官望皮肤望舌望诊——望神望神:观察人体生命活动的整体表现来判断病情。得神(有神):精充气足神旺。【表现】? 神志清楚,两目精彩,呼吸平稳,语言清晰,面色荣润,肌肉不削,动作自如,反应灵敏。【提示】正气充足,精气充盛,机体功能正常,为健康的表现。望诊——望神内容少神:轻度失神的表现。【表现】精神不振,两目乏神,面色少华,肌肉松软,倦怠乏力,少气懒言,动作迟缓。【提示】正气不足,精气轻度损伤,机体功能较弱。多见于轻病或恢复期病人,亦可见于体质虚弱者。望诊——望神失神(无神):精亏神衰或邪盛神乱的表现,见于久病、重病患者。【表现】精神萎靡,面色无华,两目晦暗,呼吸气微或喘促,语言错乱,形体羸瘦,动作艰难,反应迟钝,甚则神识不清。【提示】 精亏神衰—提示正气大伤,精气亏虚,机体功能严重衰减。多见慢性久病病人,属病重。望诊——望神假神:重危病人出现的精神暂时“好转”的虚假表现,临终前的预兆。【表现】久病重病之人精神—突然精神转佳,目光转亮,言语不休,想见亲人;语声—忽而清亮起来;面色—突然颧赤如妆;食欲—忽然食欲增强。【提示】病危。重病病人临终前的表现。回光返照、残灯复明脏腑精气极度衰竭,正气将脱,阴不敛阳,虚阳外越,阴阳即将离绝。望诊——望色望色——观察病人面部及全身皮肤的颜色与光泽色——皮肤的颜色,色调变化;泽——皮肤的光泽,明度变化。主要介绍望面色。