范管理的目的Р处方规范管理,目的是提高处方质量,提升用药治疗水平,促进合理用药,使患者得到及时正确的治疗、预防和保健,保障医疗安全。Р处方标准Р前记:包括医疗机构名称、费别、患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号,科别或病区和床位号、临床诊断、开具日期等。? 正文:以Rp或R标示,分列药品名称、剂型、规格、数量、用法用量。? 后记:医师签名或者加盖专用签章,药品金额以及审核、调配,核对、发药药师签名或者加盖专用签章。Р一、处方内容Р处方标准Р普通处方为白色。?急诊处方为淡黄色,右上角标注“急诊”。?儿科处方为淡绿色,右上角标注“儿科”。?麻醉药品和第一类精神药品处方为淡红色,右上角标注“麻、精一”。?第二类精神药品处方为白色,右上角标注“精二”。Р二、处方颜色Р处方书写规则Р(一)患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整、规范,并与病历记载相一致。?(二)每张处方限于一名患者的用药。?(三)字迹清楚,不得涂改;如需修改,应当在修改处签名并注明修改日期。Р(四)药品名称应当使用规范的中文名称书写,书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范,药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写,但不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。Р处方书写规则Р(五)患者年龄应当填写实足年龄,新生儿、婴幼儿写日龄、月龄,必要时要注明体重。?(六)西药和中成药可以分别开具处方,也可以开具一张处方,中药饮片应当单独开具。Р处方书写规则Р(七)开具西药、中成药处方,每张处方不得超过5种药品。?(八)药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用,特殊情况需要超剂量使用时,应当注明原因并再次签名。Р处方书写规则Р处方书写规则Р(十)开具处方后的空白处划一斜线以示处方完毕。?(十一)处方医师的签名式样和专用签章应当与院内药学部门留样备查的式样相一致,不得任意改动,否则应当重新登记留样备案。
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