点评专家组:㈠成立由医院药学、临床医学、临床微生物学、医疗管理等多学科专家组成的处方点评专家组,为处方点评工作提供专业技术咨询。(组长,副组长,成员)处方点评工作小组:㈡成立处方点评工作小组,负责处方点评的具体工作。(组长,副组长,成员)一、设立处方点评制度(二)、工作机制和主要职责处方点评管理是根据相关法规、技术规范,对处方书写的规范性及药物临床使用的适宜性(用药适应证、药物选择、给药途径、用法用量、药物相互作用、配伍禁忌等)进行评价,发现存在或潜在的问题,及时以书面形式向医疗质量管理委员会、药事管理与药物治疗学委员会及相关职能部门通报,制定并实施干预和改进措施,促进临床药物合理应用。建立专项处方点评制度。由处方点评专家组根据医院药事管理和药物临床应用管理的现状和存在的问题,确定专项点评的范围和内容,对特定的药物或特定疾病的药物(如国家基本药物、血液制品、中药注射剂、肠外营养制剂、抗菌药物、辅助治疗药物、激素等临床使用及超说明书用药、肿瘤患者和围手术期用药等)使用情况进行处方点评。一、设立处方点评制度(三)、实施办法和持续改进措施(四)、考核与奖罚办法二、按要求开展并填报处方点评、抗菌药物及激素类药物调查分析表抽样方法:①门急诊每季度点评处方绝对数不应少于100张。处方点评工作每个月开展一次,第一个月抽取30张,第二月抽取30张,第三月抽取40张处方,尽量一季度抽取的100张处方覆盖本院所有的医生。每个月对处方点评进行总结分析、通报及整改(电子版),填写处方点评工作表(附表2),每季度将处方点评存在问题、分析总结、通报及整改措施和处方点评表(附表2)在下个月20号之前发送至医政股的邮箱。②每季度随机抽取4日处方,第一个月抽取2日,第二个月和第三个月各抽取1日的处方,按要求填写抗菌药物(附表3)、激素类(附表4),每季度将附表3和附表4在下个月20号之前发送至医政股的邮箱。
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