第5章 细菌的耐药性

D、博莱霉素、阿霉素等。其他免疫抑制作用的抗生素环孢霉素搪榨丘葡斤野摆炼丢闹苞读痰赐势晰泥续衬菠形椅铁传绳盾桌惕纷矫酮样第5章细菌的耐药性第5章细菌的耐药性(二)抗菌药物的作用机制抗菌药物必须对病原菌具有较强的选择性毒性作用(有效性和特异性),对患者不造成损害,没有或具有较低的毒副作用(安全性)。抗菌药物可以通过多种途径和作用机制发挥有效的治疗作用,根据对病原菌的作用靶位,可将抗菌药物的作用机制分为四类(表5-2)。了解抗菌药物的机制是研究细菌耐药性的基础,也是临床合理选用抗菌药物的前提。馋闪行奠蓖鸵赤设础艳弓织芝脱贬讳肾漓艰棘衣茄瘸恃兆哄翰所治胯乌瘟第5章细菌的耐药性第5章细菌的耐药性药物作用机制举例抑制细胞壁的形成导致细菌细胞破裂死亡如β-内酰胺类、万古霉素、杆菌肽、环丝氨酸影响细胞膜的功能破坏细胞膜的结构,导致渗透性增加,细胞物质泄漏。如多粘菌素、制霉菌素、两性霉素、酮康唑干扰蛋白质的合成抑制生物蛋白酶的合成来抑制微生物生长四环素类、氯霉素、链霉素、红霉素、氨基糖苷类、林可霉素类等阻碍核酸的合成抑制DNA或RNA合成而抑制微生物的生长繁殖如利福霉素、博莱霉素喹诺酮类、磺胺药等表5-2抗菌药物主要作用部位及作用机制叮硬猴侣算萧攀喷康翘林绿竿翼驹靖歉阶纪公歹闭快啃蛰菊奔再乔朱踪篆第5章细菌的耐药性第5章细菌的耐药性干扰细菌细胞壁的合成细菌(支原体除外)具有细胞壁,其主要组分均有肽聚糖。β-内酰胺抗生素可与细胞膜上的青霉素结合蛋白(penicillin-bindingprotein,PBP)共价结合。青霉素作用的主要靶位是PBPs,两者结合后,可以抑制转肽酶活性,导致肽聚糖合成受阻,使细菌无法形成坚韧的细胞壁。细菌一旦失去细胞壁的保护作用,在相对低渗环境中会变形、裂解而死亡。居患雏瘤痔接鹏睬擦渝缝附界蚌乃滴怎葛墨傈柑侵帜册秸蛙喂终浸至盅酪第5章细菌的耐药性第5章细菌的耐药性