大多数患者心理负担较重,甚至对治疗失去信心,表现为性格内向、焦虑、抑郁、情绪不稳。作业治疗师应给予患者及家属正面引导和教育,使其了解负面心理因素对疾病康复产生的弊端。通过保护关节、节能技术、使用辅助器具等方法提高患者的能力,使其增强自信心,改变生活态度从而提高生存质量。?5.活动参与能力下降因病变常累及手指及腕关节致使患者日常活动、工作和社会参与能力下降。Р三、检查与评估Р1.疼痛?2.肌力与耐力?3.关节活动度与稳定性?4.手功能评定?5.手和腕的畸形?6.功能活动Р四、方案与实施Р1.作业治疗目标?(1)维持关节活动度,防止关节挛缩;?(2)学会保护关节,预防继发损害;?(3)节约能量,节省体力; ?(4)合理安排休息与活动;?(5)应用支具和夹板减轻疼痛,预防和矫正畸形;?(6)改造环境,便于生活。Р2. 作业治疗方法?(1)维持关节活动度训练?(2)保护关节,预防畸形? 1)正确的体位及运动模式? 2)使用较强大的关节完成活动? 3)使关节在最稳定的解剖和功能平面上负重? 4)避免加重畸形的体位和活动如使用改造的开瓶器打开瓶盖,减少手指用? 5)尽量避免长时间维持同一种姿势Р(3)节省体能? 1)提前安排好每日的活动,出行前提前做好准备。? 2)家务劳动尽量使用家用电器代劳,工作尽量应用自动化工具。? 3)使用辅助器具,省力且保护关节,如开瓶器。? 4)生活及工作的周围环境应出入方便,出行时要尽量乘车和电梯,减少步行及上下楼梯次数。Р(4)合理安排休息与活动运动过多会使病情加重,而过长时间卧床又会造成肌肉萎缩、关节活动受限,这些对于疾病恢复都极其不利。因此,合理安排每日的休息与活动非常重要。急性期时以卧床休息为主,随着病情缓解活动量逐渐增加。多次短时间的休息要比少而长时间的休息更有益处。在日常活动或工作中,每小时至少应休息十分钟;每日睡眠不少于八小时,且最好有午休。
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