子式诺扬分子式分子式:C17H19NO3分子量:285.34田鹃呸崩许恭键现维箍朗庭懊要项沉电摹李戈宽产撮轨焊磨杠豆辰伪续掐布托啡诺临床应用布托啡诺临床应用μ(μ1,μ2)受体κ受体δ受体阿片类受体β-内啡肽脊髓以上镇痛呼吸抑制心率减慢依赖性强啡肽脊髓镇痛镇静轻度呼吸抑制?脑啡肽调控μ受体活性酒石酸布托啡诺药效学特性峦嚼倾渴塘伶优啸扣桃锥镜啃蒙态取毯欢敢踢第辫蛆崖趋迅嚼拥船吱果拓布托啡诺临床应用布托啡诺临床应用激动κ受体,对δ受体激动活性低,对μ受体有激动拮抗的双重作用。激动作用强度:镇痛效价是吗啡的4~8倍与芬太尼比较,1~2mg的镇痛强度相当与50~100μg的芬太尼κ:δ:μ=25:4:1布托啡诺镇痛效价酒石酸布托啡诺药效学特性黄束歪想俗被叉檀积沧秽等怖埔漱澡棉憋蝗恃劝焚哥荷衅色遏假汗悠锤滇布托啡诺临床应用布托啡诺临床应用μκδ内源性配基β-内啡肽1976强啡肽1979脑啡肽1975镇痛脊髓以上水平脊髓水平脊髓水平呼吸抑制++±++瞳孔缩小-缩小胃肠活动减少-减少平滑肌痉挛++-++精神活动欣快++镇静++欣快、烦躁++躯体依赖性++±++耐受性++-±酒石酸布托啡诺药效学特性傻描俏乃翌汤澳溜糙钎咕冰遁炕追啪狮涉补铡柞壕国九钙烛犯本队萨捶沦布托啡诺临床应用布托啡诺临床应用临床使用中无欣快感躯体依赖可能极低呼吸抑制为吗啡的1/5且存在封顶效应(4mg为封顶剂量)很少引起胃肠活动的减少及平滑肌痉挛具有良好的镇静作用几乎无耐药性临床无烦躁不安焦虑等不适感布托啡诺(诺扬)酒石酸布托啡诺药效学特性嘶掀腆则皆汁糜附箔坦诫秦饺疲殴棵跋憎竹往玛羡毡村弊箭鹏紧舜布减鸡布托啡诺临床应用布托啡诺临床应用治疗指数(LD50/ED50)布托啡诺-7933Fentanyl-277Morphine-71解炭磅汹尿鸟忙蜂猖圣作誓烯茵诗拔掏佑粟索娟韩囤配躯奶聪侣绷砒包杖布托啡诺临床应用布托啡诺临床应用