正畸治疗中的口腔健康教育和卫生保健

口腔卫生健康教育和卫生保健的主要内容,尤其是菌斑控制和氟化物的局部使用。*概述改变了口腔内环境正畸治疗不良问题一、釉质脱矿二、牙周组织健康损害正确的措施可以预防*一、正畸治疗中的釉质脱矿(一)临床表现1、唇颊面白垩色斑(早期龋)2、脱矿程度严重时,釉质表层剥离,出现明显的龋损*(二)患病情况1、在没有任何预防措施的情况下,正畸患者牙釉质脱矿的患病率高达50%-60%2、所有被观察牙齿中的釉质脱矿的患病率在10%左右。3、多数患者是轻中度脱矿,极少数患者有重度脱矿,甚至出现龋洞。*请注意:当采取一定的防治措施后釉质脱矿的患病率会下降30%-40%。对于那些能够完成自身的口腔卫生维护并在医师的指导下每天配合使用0.05%氟化钠溶液漱口的患者,就不发生釉质脱矿。无论是正畸医师还是接受正畸治疗的患者都应增强防范意识。*(三)好发部位1、上颌前牙区域最容易发生釉质脱矿,其中侧切牙的发病率最高。2、下颌尖牙和前磨牙也是易感牙位。3、上颌牙齿脱矿的程度要重于下颌牙齿4、左右侧牙齿釉质脱矿程度近似。5、在出现釉质脱矿的牙齿上,托槽周围的釉质和托槽龈方的釉质又是好发部位。*(四)病因1、正畸治疗中由于矫治器部件粘着在牙齿上,使牙面的某些部位不易清洁,出现菌斑滞留,脱矿与再矿化动态平衡被打破。2、上颌前牙区远离口腔内大唾液腺的开口处不易被唾液成分缓冲,造成菌斑堆积。3.患者唾液系统出现问题4.由于正畸矫治器的存在,改变了龈上菌斑生存环境,导致致龋菌在数量上增多。5.粘着托槽前的釉质酸蚀不当。*二、正畸治疗中的牙周组织损害(一)临床表现1、最常见的是牙龈炎症:牙龈红肿、探诊出血、牙龈增生2、牙周炎:附着丧失;牙周袋;牙槽骨吸收;牙齿松动;牙龈退缩*(二)患病情况约半数已上的青少年患者在正畸治疗中会出现牙龈炎,成年人的患病率现对较低。在国外有关的临床调查中,约有10%的患者发生了牙周组织的破坏。*