述研究本身也?没能证明正畸治疗能促进牙周的健康。Р③?正畸力对牙周健康的影响?(二)РBoyd等对成人及青少年正畸患者的牙周对比研究表明:①成人菌斑控制能力比青少年强②牙周附着水平减小但无炎症的成人患者,在牙齿移动后,并不表现进一步的附着丧失。? Nyman,Ericsson,Kaufmann,Svanberg,Pihlstrom 等的研究均表明:正畸力、牙合创伤本身对牙周健康的患者并不导致牙龈炎症或附着丧失,但对进行性牙周病患者会加剧牙周破坏。Boyd指出,在正畸移动牙齿阶段,没有必要去刻意解除颌创伤,最关键的问题是控制感染。Р④?正畸治疗中的龈退缩理论Р牙龈退缩影响美观,且其所致的牙根外露易产生过敏症、根龋,但现代概念认为龈退缩并不会增加牙动度,也不造成牙松动。关于龈退缩与正畸牙移动的关系,很多学者做了大量的研究,结果表明:①唇侧牙龈张力增加会加重菌斑造成的炎症损害。②在菌斑存在的情况下,牙龈的厚度对于正畸治疗中的龈退缩起着很重要的作用。③薄的边缘龈比厚的边缘龈更容易产生牙周破坏。④如果唇侧牙周组织较薄,唇向倾斜功牙可能造成中度龈退缩,而唇向整体移动切牙,特别是在有炎症的情况下,会造成严重的龈退缩。⑤在设计牙齿唇舌向移动及是否采用拔牙方法治疗边缘病例时,应仔细检查牙齿移动方向的牙周组织的厚度,如果唇侧牙周组织较薄,则不宜采用唇向开展的方法,拔牙治疗也许是更好的选择。Р④?正畸治疗中的龈退缩理论Р⑥只要牙齿在牙槽突内移动,就不会对龈组织产生有害的副作用。⑦如果牙齿移动可能造成唇舌侧牙槽骨裂隙,则正畸治疗中及治疗后是否会出现龈退缩,取决于覆盖在牙槽骨上的软组织厚度。⑧薄的牙龈更容易被牙刷擦伤,因此既要更加严密防止菌斑形成,又要注意刷牙方法。⑨如果正畸治疗后希望用外科手术防止龈退缩,则应采取结缔组织移植的方法增加龈厚度,而不是增加角化龈的宽度。Р↑牙龈退缩Р↑牙龈退缩治疗前后
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