丈夫八岁,肾气实,发长齿更;二八,肾气盛,天癸至,精气溢写,阴阳和,故能有子;三八,肾气平均,筋骨劲强,故真牙生而长极;四八,筋骨隆盛,肌肉满壮;五八,肾气衰,发堕齿槁;六八,阳气衰竭于上,面焦,发鬓颁白;七八,肝气衰,筋不能动,天癸竭,精少,肾藏衰,形体皆极;八八,则齿发去。”肾气在人体生长、发育、生殖、衰老等生理过程中的作用。*一、中医肾脏的生理功能与其他脏腑、组织的关系:“肾生骨髓”,“肾气通于耳,肾和则耳能闻五音”;“肾合膀胱,……少阴属肾,肾上连肺,故将两脏。三焦者,中渎之府也,……属膀胱”*一、中医肾脏的生理功能1.肾藏精,主生长、发育与生殖2.肾主水液3.肾主纳气。主骨生髓最根本的是:藏精气:先、后天之精;元气(元阴元阳)主水、纳气:靠藏精气的作用完成肾宜“藏”而不宜泻*一、中医肾脏的生理功能鉴于此:肾的病变,虚证为主,实者也是因虚致实。“河堤”理论:中医肾脏好比“河堤”,河堤坚固,河水不会泛滥,河堤不固,甚至崩溃,洪水泛滥(肾虚水泛----水肿、精气外泄—蛋白尿、血尿)因此,补肾固精是肾病的根本治法。*二、中医肾病的病因病理病因:1.风:“风者,百病之始也”;“风者,百病之长也”《素问》。“肾者至阴也,至阴者盛水也,肺者太阴也,少阴者冬脉也,故其本在肾,其末在肺,皆积水也。……勇而劳甚则肾汗出,肾汗出逢于风,内不得入于脏腑,外不得越于皮肤,客于玄腑,行于皮里,传为胕肿,本之于肾,名曰风水”。“病生在肾,名曰肾风”《素问》“风水其脉自浮,外证骨节疼痛,畏风”《金匮要略》*二、中医肾病的病因病理肾风——相当于现代医学之“急性肾炎综合征”2.寒:“阴胜则阳病”《素问》“少阴病,下利清谷,里寒外热,手足厥逆,脉微欲绝……”。《伤寒论》“湿化寒而阳愈虚,阳虚则真火内败,寒湿更蓄积而不清。”寒湿之邪伤肾,以致肾阳衰惫,造成肾着、肾泄(五更泻)、肿胀、痰饮、痞满等病变。*
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