偏侧忽略症概述、评定与治疗--单春雷

偏侧忽略症概述、评定与治疗南京医科大学第一附属附院江苏省人民医院康复医学中心江苏省人民医院钟山康复分院*单春雷主要内容偏侧忽略症的定义和表现特点偏侧忽略症的神经机制常见的偏侧忽略症评定方法偏侧忽略症的康复治疗方法**空间注意**偏侧忽略症?偏侧忽略症(hemineglect)-定义偏侧/单侧空间忽略症、偏侧/单侧(空间)忽视症(hemispatialneglect)是指脑损伤患者无法意识到或不留意病灶(常在右半球)对侧空间内(常是左侧空间)的事物,不对该空间的事物作出定向、反应、加工。而不能用初级的感觉、运动或情感、智力的缺陷来解释,是脑损伤患者常见的综合征。*偏侧忽略症-概述右半球脑卒中患者偏侧忽略症的发生率从10%到82%均有报道,平均约35%。占急性期右半球脑卒中患者的三分之二。假如每年收治200例脑卒中患者,大约100例右脑卒中,35个左右有偏侧忽略症。大家每年评定、治疗、报道了多少例?-----我们是否忽略了忽略症?!*偏侧忽略症-概述多发部位位于右顶下小叶、右顶颞交界区、右前额叶、右基底节、丘脑、扣带回。左脑损伤导致有偏侧忽略症较少,且较轻、较短暂。可以伴有左视野同向偏盲(50%)、左偏瘫。*偏侧忽略症-特点偏侧忽略是多通道/多模式的:感觉性(视觉、听觉、触觉、嗅觉)、表征性、运动性范围:身体的(刮胡子)、近身的(画画)、身外的(观察房间里的物体);*偏侧忽略症-特点坐标系:自我中心(空间/注视点)、物体/刺激中心(无论空间)忽略不总是沿中线绝对分割,而表现出忽略的梯度,即最左边最差。不同的人忽略范围比例不同。*