运动系统畸形四、先天性马蹄内翻足病理:足前部内收、内翻踝关节跖屈跟骨略内翻胫骨远端内旋临床表现:松软型(外因型)僵硬型诊断与鉴别诊断诊断鉴别诊断先天性多发性关节挛缩症,累及多关节大脑性瘫痪肌张力高、反射亢进、病理征脊髓灰质炎后遗症,肌电图显示腓骨肌麻痹。治疗矫正畸形、平衡肌力、恢复功能非手术治疗:首选非手术治疗,新生儿时期最佳。Ponseti法等,9个月以内最佳;手法板正、双侧夹板固定法、手法板正+石膏固定,强调治疗的持续性。就像西瓜放进模子里。手术治疗:6-18个月为佳,<10岁软组织手术,>10岁可骨性手术软组织松解肌力平衡截骨矫形三关节融合术小结先天性肌性斜颈多指、并指畸形发育性髋关节脱位先天性马蹄内翻足试题发育性髋关节脱位的病理改变主要为A.髋部肌肉、韧带B.髋臼,股骨头、颈和关节囊C.髋部的神经、血管D.骨盆E.脊柱正确答案B第二节姿势性畸形平足症踇外翻脊柱侧凸一、平足症平足症(flatfoot)扁平足,足弓低平或消失,患足外翻,站立、行走时足弓塌陷,出现疲乏、疼痛的一种足部畸形。足弓起缓冲作用,相当于减震装置。姿态性平足症僵硬性平足症临床表现早期表现为踝关节前内侧疼痛,长期活动后加重,休息后减轻;双足跟外翻呈八字形,足印可证实;X线检查足弓消失,跟骨纵轴与距骨纵轴角变大,12岁以后显示骨桥形成。治疗:保守治疗为主,关节退变可融合术。二、踇外翻踇外翻(halluxvalgus)大脚骨,大骨拐是指第一跖骨内翻(第一与第二跖骨间夹角>10°),踇趾过度斜向外侧(外翻角>15°)的前足畸形。a
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