人体各脏器耐受缺血缺氧的时间各不相同。一般大脑组织约4~6分钟,延髓20~25分钟,心脏和肾小管细胞约30分钟。如果血氧灌注停止的时间超过上述时限可对生命脏器(尤其脑.心.肾)造成不可逆的损害。因此,“时间就是生命”,复苏必须争分夺秒。心肺脑复苏的内容包括(基础生命支持,高级生命支持,延续生命支持三部分)。6*一.心肺脑复苏的相关概念(一)心脏性猝死是指由于心脏原因所致的死亡,在瞬间发生或在产生症状后一小时内发生,病人可或没有已知存在的心脏疾病,但死亡的发生或其发生的具体时间必须是不可预知的。SCD的病因包括冠心病.急性心肌梗死引起的心脏破裂.心脏压塞.主动脉瘤或主动脉夹层瘤破裂.先天性心脏病异常(主要为传导系统的异常).心肌炎.心肌病心脏瓣膜病变等,但以冠心病为首位病因。7*心律失常所致猝死中由室颤引起最多见,其他还有室性心动过速.缓慢性心律失常以及心室停顿或心脏骤停等。致命性心律失常所致的心脏猝死都在瞬间发生,或在起病后一小时发生。因此,心脏骤停时SCD最常见的形式和原因。(二)心脏骤停任何病人因心脏病或者非心脏病的其他原因,在未能预计的时刻,心脏突然停止排血称之为心脏骤停。8*(三)心肺复苏和脑复苏CPR是基础生命支持的主要内容,是指用人工的办法帮助心跳呼吸骤停的病人尽快建立呼吸与循环,从而保证心.脑心脑脏器的血氧供应为进一步挽救病人的生命打下基础。二心血管病危险因素的预防和控制(一)不可改变的高危因素1遗传兄弟姐妹或父母中有冠心病史者,发生心脏病的可能性增大。9*2性别女性在绝经期前发生冠心状动脉粥样硬化的可能低于男性,但绝经期后的发病的可能显著增加,其临床过程比男性更严重。3年龄冠心病的死亡率随年龄增长而升高但仍有近1/4的死亡发生在65岁以下的人群。(二)可改变的高危因素1高血压是心血管发生和死亡的主要危险因素,血压升高还与糖尿病.慢性肾脏病的发生密切相关。10
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