你们好血液透析病人内瘘护理血液透析概念血液透析是指血液和透析液借助于透析器(透析膜),使血液侧的尿毒症毒素和体内多余的水份排出,从透析液侧补充对机体有益的物质的过程。血管通路动静脉直接穿刺临时留置导管长期留置导管永久血管内瘘内瘘:将动脉和邻近的静脉作血管吻合,在一段时间成熟后,可用于血透穿刺重复建立体外血液循环。制作动静脉内瘘必须遵循以下原则1、血管选择应从肢体最远端开始,逐渐向近端移行。2、应选择非惯用侧上肢,以方便患者生活和工作。3、下肢动静脉位置较深,较远,吻合后静脉充盈不良,不便穿刺,蹲坐影响下肢循环,故首选上肢做内瘘。4、先选择自身血管后移植血管。永久血管内瘘1、自体内瘘:由自身血管构建。2、移植内瘘:合成材料动静脉移植物做成的人造内瘘。制作上肢动静脉内瘘的动静脉选择标准静脉检查1、制作自体内瘘的静脉腔直径≥2.5㎜。2、用于血管搭桥内瘘的静脉腔直径≥3㎜。3、上肢深静脉系统通畅。4、没有同侧中心静脉狭窄或梗阻。5、静脉通路没有节段性狭窄或梗阻。动脉检查1、两上肢的动脉压差不得超20㎜Hg。2、动脉腔直径≥2.0㎜。3、有掌动脉弓。
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